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乏氧正电子放射性药物在放疗中的应用

时间:2023-03-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:乏氧细胞具有明显的抗放射性,缺氧可保护细胞免遭照射的细胞毒杀伤作用,多项临床试验表明乏氧是影响肿瘤疗效的重要因素。目前,乏氧显像剂已在临床上得到初步的应用,临床上应用较广泛的主要包括硝基咪唑类显像剂及非硝基咪唑类显像剂。

研究表明,几乎所有的实体瘤中均有乏氧细胞存在,一般在10%~20%,与肿瘤的组织学类型及增长速度有关,通常其比例随着肿瘤体积增大而增加。乏氧细胞具有明显的抗放射性,缺氧可保护细胞免遭照射的细胞毒杀伤作用,多项临床试验表明乏氧是影响肿瘤疗效的重要因素。因此,检查肿瘤内乏氧状况对于放疗的疗效评价具有重要的价值;近年来随着影像学、免疫学、分子生物学和计算机等技术的发展,已能够比较可靠地检测恶性肿瘤的乏氧状况。目前,已建立的检测方法有肿瘤血管分析、肿瘤代谢程度测定、肿瘤细胞的DNA损伤、乏氧标志物分析、放疗效应评定、血氧合血红蛋白饱和度测定、放射性/荧光染色标记测定、肿瘤内氧压力测定等方法,但是这些技术都有一定的局限性,从而限制了其应用的广泛性和结果的可靠性。PET/CT乏氧显像可以对乏氧进行定性和定量检测,是目前乏氧检测研究最为集中的技术,通过PET成像可量化评价肿瘤的增殖活性及乏氧状况,借以观察治疗早期的亚临床反应及治疗结束后的近、远期疗效,为制定个体化治疗方案和评估预后提供可靠依据。目前,乏氧显像剂已在临床上得到初步的应用,临床上应用较广泛的主要包括硝基咪唑类显像剂及非硝基咪唑类显像剂。

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