【摘要】：钟姓男，年三十六。发热头痛，烦热口渴，前医给白虎剂，药后热退，旋复再起，且添泄泻呕吐，日数次。虽有发热，热在其表，大剂清解，反致寒湿结滞中焦，脾胃转输失职，上逆为呕吐，下降为泄泻，且寒湿格拒，表热仍张，唯有和解，方能清表之高热，化里之寒湿。服后热退，脉转虚数，此呕吐泄泻发热致中气受损，营阴亦伤。此为因人治宜，疾病转化和病人体质密切相关，此案收功，缘于医者对病因病史、疾病转归考虑周全。
钟姓男，年三十六。发热头痛，烦热口渴，前医给白虎剂，药后热退，旋复再起，且添泄泻呕吐，日数次。延余诊时见面色苍黄，饮食未进，舌红苔黄腻，脉濡数。细思发热头痛，烦热口渴，白虎应是对证，何以投药后变证蜂起？细询之，知其脾胃久弱，常有泄泻。此寒湿格拒，表热仍张。姑拟和解为治。
柴胡三钱 炒芩四钱 波蔻二钱
炒薏苡仁八钱 厚朴四钱 藿香四钱
法半夏四钱 竹叶四钱 赤芍四钱
吴芷三钱 连翘五钱 滑石五钱（布包）
神曲五钱（烧）
二剂
2诊：尽剂热退过半，泄吐已止。原方两剂。
3诊：微热微烦，舌淡红无苔，脉虚数。此为中气受损，营阴亦伤，宜甘温除热。
口芪六钱 潞党参五钱 白术五钱
银柴胡四钱 炒芩四钱 白薇三钱
杭芍三钱 广皮四钱 升麻一钱
炒麦芽五钱 生草二钱
按：素体脾胃虚弱，运化不利，湿滞中焦。虽有发热，热在其表，大剂清解，反致寒湿结滞中焦，脾胃转输失职，上逆为呕吐，下降为泄泻，且寒湿格拒，表热仍张，唯有和解，方能清表之高热，化里之寒湿。服后热退，脉转虚数，此呕吐泄泻发热致中气受损，营阴亦伤。在补中益气汤甘温除热中，加杭芍养营阴，稍佐清透虚热之白薇，并以银柴胡易柴胡，使余热尽退，诸症悉除。此为因人治宜，疾病转化和病人体质密切相关，此案收功，缘于医者对病因病史、疾病转归考虑周全。
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