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我国乳腺癌的流行病学分析

时间:2023-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:乳腺癌的死亡率为7.80/10万,占女性全部癌症的8%,列为女性全部恶性肿瘤死亡率的第六位。人口学预测结果推算,到2015年上海市乳腺癌新发病人将超过6 000例。此外,上海女性乳腺癌的发病率从1972-1999年每年以1.14/10万的比率递增。这说明乳腺癌的低龄化、城市化和扩大化已经在我国初步形成。同时乳腺癌也是死亡率上升速度最快的恶性肿瘤。由此可见,乳腺癌严重地威胁着妇女健康与生命。

据北京资料报道,1990-1991年城区居民中女性癌症年发病率为148/10万,其中乳腺癌发病率为28.3/10万,占女性全部恶性肿瘤的19.1%。在女性癌谱中仅次于肺癌(发病率29.3/10万),列为第二位。乳腺癌的死亡率为7.80/10万,占女性全部癌症的8%,列为女性全部恶性肿瘤死亡率的第六位。2005年北京城区乳腺癌发病率为45/10万,与1997年相比增加了31.7%,已超过子宫颈癌居女性癌谱中的首位。

上海资料表明,1990-1992年乳腺发病率为27.2/10万,较1972-1974年上升48.6%。2003年市区女性乳腺癌发病率已达到52.98/10万,在女性各种肿瘤中已居首位。人口学预测结果推算,到2015年上海市乳腺癌新发病人将超过6 000例。1975-1999年,上海女性45~59岁年龄组乳腺癌发病率上升速度最快,其次是60岁以上组,再其次是25~44岁年龄组。乳腺癌发病的高低也有地区特点,由高到低依次为市区、城乡结合部和郊县。此外,上海女性乳腺癌的发病率从1972-1999年每年以1.14/10万的比率递增。这说明乳腺癌的低龄化、城市化和扩大化已经在我国初步形成。

半个世纪以前中国属于乳腺癌低发国家,1978年以后逐渐上升为女性恶性肿瘤之首,现在乳腺癌不仅增加了2~3倍,而且每年以3%的速度上升,即每30名女性将有1人将患乳腺癌。同时乳腺癌也是死亡率上升速度最快的恶性肿瘤。

乳腺癌流行病学出现如下特点:乳腺癌发病率持续上升,每年增长3个百分点,增长趋势居高不下;明显的年轻化趋势;由过去只有一个45岁左右的高峰期,又增加了60岁左右的第二高峰期;乡镇和农村过去的低发区,亦呈上升趋势。由此可见,乳腺癌严重地威胁着妇女健康与生命。

世界卫生组织(WHO)指出:1/3的癌症可以预防;1/3可以通过“三早”得到治愈;另外1/3经过综合治疗可以延续生命。攻克癌症必须做到“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。1986年欧洲会议总结认定,乳腺癌和宫颈癌是可以通过“三早”提高治愈率和生存率的效果最佳的两种恶性肿瘤。

自检加乳腺X线摄影筛查的意义有以下几点:提高早诊率(Ⅰ期乳腺癌由20%可提高到80%);提高生存率(Ⅰ期95%,Ⅱ期65%,Ⅲ期25%);提高生存质量,保乳治疗;降低医疗费用(早晚期之比为1∶25~30)。

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