由于摄影技师在检查过程中可与患者直接接触，这可能是放射诊断医师所不具备的，因此，摄影技师可能获得患者的第一手资料，应将这些资料记录下来或由受检者填写卡片，供放射诊断医师参考。
6．2．5．1摄影技师记录
（1）补充病史与体检：如临床医师记录不完整，摄影技师可将了解到的情况（如症状、病程、超声检查结果等）记录在乳腺摄影申请单上。
（2）补充体检：乳腺摄影申请单背面摄影技师记录栏里应有图6－12所示线条图。
体检发现乳腺肿块应标记如图6－13所示，并记录肿块大小、质地、边界、活动度及有无触痛。乳腺组织增厚标记如图6－13所示。
图6－12 补充体检的乳腺线条图
图6－13 乳腺肿块标记的示意图
发现乳晕皮肤增厚、湿疹应标记如图6－14中右乳头周围区域点图所示。乳腺皮肤增厚红肿破溃标记如图6－14左乳内侧的点图所示。乳头内陷标记如图6－14左乳头处所示。扪及淋巴结肿大标记如图6－14右腋前和锁骨上所示。
局部手术瘢痕记录如图6－15左乳所示，并应记录手术时间和病理诊断。一侧乳腺缺如记录如图6－15右乳所示，并应记录缺如时间和其原因。
图6－14 乳腺皮肤增厚红肿破溃标记
图6－15 乳腺局部手术瘢痕记录
6．2．5．2受检者须填写的卡片内容
一般资料：姓名、性别、出生年月、联系电话和通讯地址（以备召回和随访）。
月经史：包括初潮年龄、绝经年龄、每周期行经天数，最近一次月经来潮日期。
生育史：生育数量，初产年龄。
激素使用史：是否使用性激素药物或含性激素的保健品，使用时间。
乳腺治疗史：是否曾行乳腺手术、原因、具体年月。乳腺是否接受过放射治疗，放疗时间。腋窝区域近期是否使用过防狐臭的药物。
乳腺外伤史：外伤方式及时间。
乳腺感染史：是否曾发生过乳腺感染及乳腺皮肤溃破。是否有乳腺外敷中药史及使用时间。
家族史：近亲中有无肿瘤病史，是否有人患过乳腺癌？
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
