乳腺摄影检查中每个个体的剂量可能受到几个因素的影响：影像接收器、滤线栅、X线束能量（HVL，kVp）、乳腺压迫程度、乳腺大小和肥胖度（乳腺组织构成比例）等因素。如较高的kVp能增加线束的穿透力，可取得较低的皮肤入射剂量（ESE）和较低的平均腺体剂量。但却降低了固有的物体对比度。又如乳腺厚度增加会使得剂量变大，充分的压迫使得乳腺厚度降低进而降低乳腺剂量（图10－1）。
应该记住，剂量与数字成像技术的关系不需按影像光密度、亮度来管理。因为，数字技术下可以在很大的照射量宽容度下，通过后处理技术（如窗口技术）来获得适当的影像密度和亮度。
在这里，我们还要提到影响乳腺剂量的变量，如Rh/Rh组合的平均剂量最低，其次是Mo/Rh组合和Mo/Mo组合，对厚度大和较致密的乳腺应使用Rh/Rh组合；屏/片系统的相对感度和胶片处理状态也是影响乳腺剂量的一种变量，可能的情况下，建议使用相对感度高的屏/片系统或数字探测器；使用滤线栅会增加剂量；乳腺组织的构成比例也是一种影响因素（腺体组织由于衰减多使得乳腺剂量增大）。
“持实”的压迫会大大降低乳腺剂量，“持实”的压迫将乳腺体积向横向展开，从而明显缩短X线穿过乳腺的路程。压迫改变了乳腺的形状，使腺体组分更接近于矩形，简化的乳腺结构外形允许确定剂量的计算模型使用。
图10－1 X线管电压、乳腺厚度与平均腺体剂量的关系
女性乳腺在大小和乳腺组织构成比例上差异很大，从而导致在给定的摄影技术条件下乳腺剂量值变化范围很宽。压迫乳腺厚度在很大程度上影响着乳腺剂量。虽然压迫时乳腺面积也变化很大，但对剂量影响相对较小。一个脂肪成分较高的乳腺要比含腺体成分高的乳腺容易穿透，同样技术条件下，乳腺接受的是一个相对低的剂量值。
美国“乳腺X线摄影质量标准法规（MQSA）”将每张片子的乳腺平均腺体剂量限定在3mGy或300mrad以内，这一设定是在乳腺压迫厚度为4．2cm，且乳腺成分50%为腺体、50%为脂肪组织（使用MQSA批准的乳腺摄影模体）的标准下进行的。如果用乳腺摄影模体检测的平均腺体剂量超过3mGy，则不能用相应参量进行乳腺X线摄影。当光学密度为1．5～2．0时，模体的平均腺体剂量每个体位的剂量一般为1．5～2．2mGy，或者两个体位为3～4．4mGy。
表10－3列出了乳腺摄影剂量的影响因素。
表10－3 乳腺摄影剂量的影响因素
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