遵昼夜晨昏

【引经据典】

“以一日分为四时，朝则为春、日中为夏、日入为秋、夜半为冬。”——《灵枢·顺气一日分为四时》

“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”—— 《素问·生气通天论》

“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”——《灵枢·顺气一日分为四时》

【读典感悟】

一天之内随昼夜阴阳消长进退，人的新陈代谢也发生相应的改变。虽然昼夜寒温变化的幅度并不如四季那样明显，但对人体仍有一定的影响。人体阳气白天多趋向于表，夜晚多趋向于里。由于人体阳气有昼夜的周期变化，所以对人体病理变化亦有直接影响。一天的四季划分以9点和3点为“水平线”，凌晨3点为立春，叫日春；上午9点为立夏，叫日夏；下午3点为立秋，叫日秋；晚9点为立冬，叫日冬。一天也有二十四节气。一天24个小时，相当于一年的24个节气。懂得一天24个节气的道理，对养生和调养可借天力还以人力。例如：凌晨5点是惊蛰，蛰为潜伏之虫，每年惊蛰时分，冬眠的虫子开始苏醒。每天凌晨5点惊蛰时分人体内部的经脉及神经系统涌动。一些敏感的人尚未起床会浑身酸痛，起床稍加活动酸痛即止。惊蛰不起阻碍经脉气血流行，血瘀即酸。有些人节假日9点之后起床，没有经历日春，会不利于阳气的生发。日夏之后天地间阳气大放，而体内缺少阳气支持，血运行不利，变成偏酸性物质。故假日晚起的人浑身酸懒无力，俗称“假日病”。正如《内经》中讲：“无春就无夏。”现代科学实践证明，正常小鼠血清溶菌酶含量和白细胞的总数，表现为白天逐渐升高，夜晚降低的昼夜节律性变化。

【博古通心】

一些心血管疾病的发生也有着比较明显的时间节律，比如有关于心血管病发病的时间性研究显示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作时间在一天中有两个高峰，即起床之后的1～2小时以及之后的10～12小时，第一个高峰更加明显。清晨日出东方，人的交感神经兴奋性提高，血压上升，心率加快，血小板活性增强，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力和应切力也随之增加，极易导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。高血压也有这种双高峰规律，也就是早上的7—9点以及下午的3—5点的时候血压升高，在这两个时间段里脑中风也呈现出高发现象。这个规律对于心肌梗死的治疗和用药有重要指导意义。如果可以在高峰到来之前服用药物，那么就可以降低心脑血管病猝发的危险。所以提出一种生物节律健康法，就是早起早睡，生活规律，能有效地降低这种危险因素。所以一天一次服用的药物应该在早晨6点之前服用；一天两次的药物服用时间最好在早晨6点以及下午3点，这样做的目的是抑制双高峰的出现；一天三次的药物服用时间最好在早晨6点、中午12点以及下午5点，将猝发心脏病和脑中风的危险减小。