“保形”重在保气血

【引经据典】

“精血即形也，形即精血。”——《景岳全书》

“气血正平，长有天命。”——《素问·至真要大论》

“是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从，如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。”——《素问·生气通天论》

【读典感悟】

形体是人生命存在的基础，有形才有生命并产生精神活动和生理功能。形乃神之宅，保养形体为养生之首要。正如张景岳所说：“吾之所赖者唯形耳，无形则无吾矣。”那么如何做好保形呢？调养气血十分重要。气血是一切脏器功能活动的物质基础，人体各种生理活动与新陈代谢均与气血温煦和濡养有关。气血的充盈、流畅和平衡是维护人体生理功能的重要因素。

【博古通心】

心是全身血脉的枢纽，血脉是血液运行的通道，血脉通过心将气血运行于周身。血液的运行，有赖于心和脉的相互合作，起主导作用的是心气的推动。心及其经脉的生理状态的气血分布是“多气少血”，这种分配奠定心为“阳中之太阳”的物质基础，也体现心主血脉和神明的生理功能特点。从《周易》的角度来解读，心为离卦，两阳爻一阴爻，也符合《内经》所记载的“少阴多气少血”、“少阴君火”之说。

中医的心包括脑的功能，脑与气血关系更为紧密。《邪气脏腑病形》有云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”《灵枢·大惑论》中曰“裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，上属于脑。”《张氏医通》中曰：“头者，天子象，阳之分也。六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高巅。”程杏轩《医述》引《会心录》中曰：“夫六府清阳之气，五藏精华之血，皆会于头，为至清至高之处，故谓之元首，至尊而不可犯也。”故脑髓以经脉为通道，与五脏六腑、四肢百骸、五官九窍密切相连，形成一个有机的整体。脑只有依赖气的温煦和推动，血的濡养和流畅，才能发挥正常的生理功能。

脉为血府，与心相连，使血畅流脉中，环周不休。若外感寒热，邪伤气血；或情志不和，气滞血阻；或生活失节，痰瘀内生阻脉，或久病气弱，均可致使气血失衡。脉中血行受阻，瘀阻脉道，则发胸痹心痛；血不养心，心神不宁，则发惊悸怔忡；瘀阻气道，气机升降失权，则发咳逆喘促；瘀阻水道，水湿外溢皮肤，则发为水肿。可见心血管病所表现的证候均与气血失衡有关。脑之所以发挥其主元神的功能，必须以气血的濡养和气机的升降有序为先决条件。若气机逆乱，上冲于脑，则见眩晕、头痛、失眠、烦躁等症。若瘀血上停于脑，阻于脑络，则见突然昏仆、言语不清、半身不遂或身体麻木等症。正如《内经》中指出：“血之于气，并走于上，则为大厥”，“大怒则形气绝，血菀于上，使人薄厥”。他如尸厥、暴厥、阳厥、喑痱等，都与气血逆乱与失衡于脑相关。