【摘要】：另一种是没有明确特定的原因、由于遗传或和环境因素等综合原因所致的高血压，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%左右。我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压，是预防和健康教育、健康管理的重点。原发性高血压是一种渐进性、由复杂的相互关联的病因引起的心血管症状。国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关。
（一）高血压病因
高血压从病因上分为两种：一种是由其他疾病引起的、有明确的起因，称之为继发性高血压，如：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压等。另一种是没有明确特定的原因、由于遗传或和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%左右。我们在公共卫生和健康教育中通常所指的高血压就是原发性高血压，是预防和健康教育、健康管理的重点。
原发性高血压是一种渐进性、由复杂的相互关联的病因引起的心血管症状。具有明显的家族聚集性，是遗传易患性和环境因素相互作用的结果。在遗传上，不仅血压升高发生率体现遗传性，而且在血压高度、并发症发生以及其他有关因素方面，如肥胖也有遗传性。国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关。
（二）高血压发病机制
高血压的发病机制，即遗传与环境等因素通过什么途径和环节升高血压，至今还没有一个完整统一的认识。目前认为发病机制较集中在以下几个环节：①心排血量改变；②肾和肾功能异常；③肾素－血管紧张素－醛固酮系统的病变；④细胞膜离子转运异常；⑤交感神经活动异常；⑥血管张力增高和管壁增厚；⑦血管扩张物质缺乏或功能降低；⑧受体比例异常；⑨高胰岛素血症。
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