【适应证】
（1）用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
（2）用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药同用。
【药理作用】 ①降压，本品为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制药，使血管紧张素I不能转换为血管紧张素Ⅱ，结果血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高。同时还抑制缓激肽的降解，也使血管阻力降低。②减低心脏负荷，心力衰竭时本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。
【药动学】 口服本品后吸收约25%（6%～60%），吸收不受食物的影响，本品不在肝内转化产生有活性的代谢产物。本品与血浆蛋白基本不结合。本品的t1/2为12h，肾衰竭时延长。口服本品单剂后7h血药浓度达峰值，在急性心肌梗死时略延长。口服本品单剂后1h内起作用，6h达峰作用，作用维持约24h。本品100%经肾清除，血液透析时本品可被透析清除。
【用法用量】
（1）成人常用量：①降压，口服10mg每日1次，维持量可达20～40mg，每日1次给药；肾功能不全或有水、钠缺失者开始用5mg每日1次。②心力衰竭，起始用2．5～5mg，每日1次，维持量可用10～20mg，每日1次，已报告的最大量为每日80mg，但疗效并不增加。
（2）小儿用量：未定。
【给药说明】
（1）对原用利尿药治疗者起用本品前停用利尿药2～3d，但严重或恶性高血压例外，此时用本品小剂量，在观察下小心增加剂量。
（2）用本品时如血清尿素氮与肌酐浓度增高，须减低本品的剂量及（或）停用利尿药。
（3）心力衰竭患者已用强心苷与利尿药有水缺失者，开始用本品时应采用小剂量。
（4）用本品时发生血管性水肿时停用本品注射肾上腺素。静脉注射氢化可的松。
（5）用本品时。用扩容纠正低血压。
【不良反应】
（1）较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
（2）少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见，如出现即应停药。出现蛋白尿的发生率为0．7%。
【禁忌证】
（1）对本品或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏者。
（2）妊娠期与哺乳期妇女。
（3）孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、肾功能减退者。
【慎用】 下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加重；④血钾过高；⑤肾功能障碍时可致血钾升高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；⑥严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂应用本品可能发生突然而严重的低血压。
【注意事项】
（1）在小儿中研究不充分。在新生儿和婴儿，会有少尿和神经异常之虞，可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。
（2）对诊断的干扰：用本品时可有①血尿素氮，肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现；②偶有血清肝脏酶增高；③血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。
（3）用本品期间随访检查：①对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次，以后定期检查；②尿蛋白检查，每月1次。
【药物相互作用】
（1）与利尿药同用降压作用增大，可能引起严重低血压，故原用利尿药者应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
（2）与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
（3）与留钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
（4）非甾体抗炎止痛药尤其吲哚美辛可通过抑制肾前列腺素合成引起水、钠潴留，与本品同用时可使本品的降压作用减弱。
（5）与其他降压药同用时降压作用加强，其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用，与β受体阻滞药呈小于相加的作用。
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