（一）缺血性脑血管病治疗药物分类
1．抗凝药物和降纤药 抗凝药物。抗凝药是阻止血液凝固，或降低血凝活性的药物。常用有肝素及降纤酶二大类。临床所用肝素是一种未分组分肝素（Unfractionated Heparin，UFH），由分子量不一的成分所组成的混合物。肝素的分子链长度决定了肝素的抗凝活性和药动学特性。肝素用于注射，作用快，可应急。近几年更为安全及使用方便的低分子肝素已广泛用于临床。降纤酶作用类似凝血酶，在不引起凝血的同时，可降低体内凝血因子Ⅰ的水平。本品还能降低血液黏度，但对凝血因子的血小板数量无明显影响。应用1～2d后，出现血浆凝血因子Ⅰ减少。全血黏度时间、凝血酶原时间和凝血时间延长。停药后3～12d恢复正常。对出血时间无影响。
常用的药物有：肝素钠，低分子肝素，降纤酶和巴曲酶。
2．抗血小板聚集药 血小板的黏附、聚集常为血栓形成的始动因素，尤其在缺血性脑血管病中有重要地位。抗血小板聚集药物抑制血小板的黏附及聚集，保障血液流畅。
常用药物有双嘧达莫，肠溶阿司匹林，噻氯匹定及氯吡格雷。
3．溶栓药 对于符合治疗原则和时间窗的新鲜脑梗死应该迅速使用溶栓药予以溶栓。溶栓药使已形成的血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的。
常用的溶栓药有尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
4．脑血液循环改善药 脑的血液供应80%来自于颈内动脉系统，20%来自于椎基底动脉系统。此类药物可作用于脑血管的神经支配、受体、平滑肌离子通道等途径影响脑的血液供应。
常用的药物有尼莫地平，氟桂利嗪，尼麦角林，双氢麦角碱，丁咯地尔，银杏叶，桂哌齐特。
5．脑功能改善药 脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍，脑功能改善药可改善这些症状，并对脑功能不全有辅助改善作用，还能促进学习和记忆。
常用的药物有胞磷胆碱钠，活血素，都可喜，长春西丁，吡拉西坦，茴拉西坦和盐酸多奈哌齐。
6．抗脑水肿与降颅压药 脑水肿是指脑组织对各种致病因素引起脑实质液体过度聚集，导致脑体积和重量增加，脑水肿若伴发高颅压，需及时纠正，否则脑水肿进一步加重可能导致脑疝，危及生命。脱水药可有效的控制脑水肿及高颅压，这类药在相同百分浓度时，分子量愈大，所产生的渗透压愈高，脱水能力愈强。
常用的药物有：甘露醇、甘油果糖、呋塞米。
（二）缺血性脑血管病常用药物安全使用
1．抗凝药物和降纤药
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