【适应证】 用于各种急性动脉和静脉的血栓形成和栓塞性病变，以及缺血性脑卒中等。
【药理作用】 本品为一内源性纤溶物质，直接作用于机体纤溶系统，使纤溶酶原转化为有活性的纤溶酶，从而将纤维蛋白凝块降解为纤维蛋白降解产物，使血栓溶解。尿激酶的纤溶作用无特异性，也会使血浆凝血因子I和某些其他血浆蛋白质降解。
静脉注射溶栓剂量的本品后，血液纤溶活性增高，停止给药后数小时作用消失，但血浆凝血因子I和纤溶酶原水平降低及循环中纤维蛋白降解产物（FDP）升高可持续12～24h，在血栓溶解与凝血和纤溶活性的变化之间缺乏相关。本品主要用于新鲜血栓，病程超过7d者效果不佳。
【药动学】 代谢：静脉注射本品可迅速经肝脏清除，血浆半衰期约20min。肝功能损害患者半衰期可能会延长。排泄：小部分药物经胆汁和尿排泄。
【用法用量】
（1）急性心肌梗死：以本品150万U溶于50～100ml氯化钠注射液或5%葡萄糖中，在30min内静脉滴注，剂量可随体重情况略做调整。
（2）深静脉血栓：可每日给予20万～25万U，自患肢静脉注射，连续数天。近年来已不推荐对深静脉血栓患者常规采用静脉溶栓治疗，仅在巨大股动脉深静脉血栓有肢体坏疽危险时建议使用。
（3）缺血性脑卒中超早期（发病3h内），超过6h可增加颅内出血的危险。100万U～150万U溶于100～200ml 0．9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，半小时内静脉注入。需注意阿司匹林必须在溶栓治疗24h后使用。
【给药说明】
（1）本品仅供静脉注射，用药前应先建立好静脉输液和抽取血标本的通道，用药后不再复穿刺，若必须穿刺血管需谨慎压迫止血。避免肌内注射。
（2）本品必须在临用前新鲜配制，随配随用。先用灭菌注射用水5ml溶解（不可用其他溶液溶解），制成的药液允许呈浅稻草黄色（色深或不能完全溶解者不能应用）。溶解时应将药瓶轻轻倾斜和转动，切勿用力振荡（因可产生不溶物）。
（3）本品应与阿司匹林联合应用（缺血性脑卒中时例外）。溶栓后可给以肝素或低分子肝素皮下注射，若用肝素静脉输注，需监测APTT，调整肝素用量。
【不良反应】 常见有以下几种。
（1）出血：可为表浅部位的出血（主要在皮肤、黏膜和血管穿刺部位），也可为内脏出血（消化道出血、咯血、尿血、腹膜后出血、脑出血等），严重者需输血，甚至导致死亡。严重出血的发生率1%～5%，其中脑出血的发生率一般＜1%，发生严重出血并发症时须立即停止输注，必要时输新鲜血或红细胞、凝血因子I等，也可试用氨基己酸等抗纤溶药注射止血，但通常效果不显著。
（2）本品为内源性纤溶酶原激活剂，无抗原性，但个别患者可发生轻度变态反应，如皮疹、支气管痉挛、发热等。
【禁忌证】
（1）活动性内脏出血（月经除外）；近期（2～4周）脏器出血史；活动性消化性溃疡。
（2）既往任何时间的出血性脑卒中和1年以内的缺血性脑卒中或脑血管事件（包括TIA）。
（3）颅内肿瘤。
（4）可疑主动脉夹层。
（5）入院时严重且不能控制的高血压（＞170/110mmHg）或严重高血压病史。
（6）近期（1个月）内外伤（包括头部外伤）和大手术。
（7）严重肝肾功能障碍及进展性疾病。
（8）不能压迫的大血管穿刺；已知出血倾向或目前正在使用治疗剂量的抗凝药。
（9）糖尿病合并视网膜病变；感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且疑左心房内血栓者。
【慎用】 孕妇慎用。
【注意事项】 冠状动脉内血栓的快速溶解，可发生再灌注性心律失常，因此溶栓过程中必须严密监测，并给予相应处理。
【药物相互作用】 急性心肌梗死时，本品与阿司匹林联合应用，可增加溶栓疗效，不显著增加严重出血的发生率。与肝素合用可能轻度减少再梗死发生，但也轻度增加出血的发生。
【药物配伍】 不得与其他药物配伍。
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