【适应证】
（1）消化性溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡。
（2）应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体抗炎药引起的消化道出血。
（3）也用于反流性食管炎以及上消化道出血。
【药理作用】 本药为高效、长效的呱基噻唑类H2受体阻滞药，具有对H2受体亲和力高的特点，其作用机制与西咪替丁相似。本药还可抑制胃蛋白酶的分泌，无抗雄激素与干扰药物代谢酶的作用。
【药动学】 本药口服吸收迅速但不完全，口服生物利用度约50%，食物对其吸收无影响。口服后约1h起效，2～3h血药浓度达峰值，作用持续时间12h以上。在体内分布广泛，消化道、肾、肝、颌下腺及胰腺均有高浓度分布，但不透过胎盘屏障。血浆蛋白结合率为15%～20%。半衰期3h，肾功能不全者半衰期延长。仅少量在肝脏代谢成S－氧化物，大部分以原形自肾脏排泄，胆汁排泄量少。也可经乳汁排泄，其药物浓度与血浆浓度相似。
【用法用量】
口服给药
（1）活动性胃、十二指肠溃疡：一次20mg，早晚各1次，或睡前一次服用40mg，疗程4～6周。溃疡愈合后维持量减半，睡前服用。
（2）反流性食管炎：Ⅰ度或Ⅱ度：每日20mg，分2次服，于早、晚饭后服用，治疗4～8周；Ⅲ度或Ⅳ度：每日40mg，分2次服，于早、晚饭后服用，治疗4～8周。
静脉注射每次20mg，每12h1次，静脉注射（不少于3min）或滴注（不少于30min）疗程5日，一旦病情许可，应改为口服给药。20mg稀释于20ml5%葡萄糖或生理盐水中。
静脉滴注参见静脉注射。20mg稀释于100～500ml 5%葡萄糖或生理盐水中。
肾功能不全时剂量。肾功能不全者应减量。Ccr≤30ml/min时，可予每日20mg，睡前服用。
老年人剂量。剂量酌减。
【给药说明】
（1）胃溃疡患者应用本药前应排除胃癌的可能性。
（2）用药期间如发生变态反应（如荨麻疹）应停药。
（3）过量使用（每日80mg），可引起血清催乳素升高，出现乳房疼痛、敏感及肿胀，停药后上述症状消失。如出现头痛、眩晕和幻觉等中枢神经系统症状，可用氟哌啶醇控制。
（4）用药过量的处理：采用对症治疗和支持治疗：①通过诱吐或洗胃降低药物吸收。②如有癫
发作，可静脉给予地西泮。③出现心动过缓，可用阿托品治疗。④出现室性心律失常，可用利多卡因治疗。
【配伍】
（1）可配伍药物：青霉素钠、苯唑西林、氨苄西林钠。
（2）配伍禁忌：哌拉西林钠三唑巴坦钠、头孢呋辛、头孢曲松钠、头孢美唑、呋塞米、头孢吡肟。
【不良反应】 本药不良反应较少。
（1）消化系统：少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻，偶有轻度氨基转移酶增高，罕见腹部胀满感及食欲减退。
（2）血液系统：偶见白细胞减少。
（3）精神、神经系统：常见头痛、头晕，也可出现乏力、幻觉等。
（4）心血管系统：罕见心率增快，血压上升等。
（5）变态反应：少数患者可出现皮疹、荨麻疹。
6．其他：罕见耳鸣、颜面潮红、月经不调等。由于应用本药后胃酸降低，可引起胃内微生物滋生，在反胃时可能出现感染，应予以重视。
【禁忌证】 对本药过敏者、严重肾功能不全者、孕妇及哺乳妇女。
【慎用】 有药物过敏史者和肝、肾功能不全及婴幼儿。
【注意事项】
（1）药物对儿童的影响：本药对小儿的安全性尚未确定，不推荐儿童使用。
（2）药物对妊娠的影响：孕妇禁用本药。
（3）药物对哺乳的影响：哺乳妇女禁用本药。
（4）药物对检验值或诊断的影响：用药期间可出现中性粒细胞减少和血小板减少，氨基转移酶、胆红素和碱性磷酸酶升高。
（5）用药前后及用药时应当检查或监测：长期使用本药须定期做肝肾功能及血象检查。
【药物相互作用】 见第三节。
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