【适应证】
（1）各种原因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗。
（2）胃食管反流性疾病（如：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等）。
（3）残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
（4）糖尿病性胃轻瘫、尿毒症以及硬皮病等胶原疾患所致的胃排空障碍。
（5）幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
（6）可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
（7）用于十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查。
【药理作用】 本药为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使自主神经的冲动减少，从而呈现较强的中枢性镇吐作用。本药还可抑制胃平滑肌松弛，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快，增加胃窦部时相收缩，同时促使上段小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上段小肠间的功能协调。本药可使食管蠕动收缩幅度增加，食管内容物廓清能力增强，故可减少食管反流。此外，本药尚有刺激催乳素释放的作用。
【药动学】 本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。本药口服有首关效应，口服给药生物利用度为70%，直肠给药生物利用度为50%～100%，且有显著的个体差异。由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速，静脉注射、肌肉注射和口服后起效时间分别为1～3min、10～15min和30～60min，作用持续时间一般为1～2h。本药进入血液循环后，13%～22%的药物迅速与血浆蛋白结合。经肝脏代谢，半衰期一般为4～6h，根据用药剂量大小有所不同，肾衰竭或肝硬化患者的半衰期延长。本药经肾脏排泄，约口服量的85%以原形及葡萄糖醛酸结合物形式随尿排出，也可随乳汁排泄。本药易透过血－脑脊液屏障和胎盘屏障。
【用法用量】
（1）口服给药：①一般性治疗：每次5～10mg，每日3次，餐前30min服用。②糖尿病性胃排空功能障碍：于症状出现前30min服10mg；或每次5～10mg，每日4次，于三餐前及睡前服用。
（2）肌内注射：每次10～20mg。每日剂量不宜超过0．5mg/kg。
（3）静脉滴注：每次10～20mg。用于不能口服者或治疗急性呕吐。
（4）肾功能不全时剂量：严重肾功能不全患者剂量至少需减少60%。
【给药说明】
（1）本药对晕动病所致呕吐无效。
（2）本药具有中枢镇静作用，并能促进胃排空，故对胃溃疡胃窦潴留者或十二指肠球部溃疡合并胃窦部炎症者有益。但对一般消化性溃疡的治疗效果不明显，不宜用于一般的十二指肠溃疡。
（3）静脉注射本药时速度须慢，于1～2min注完，快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。
（4）本药遇光变成黄色或黄棕色后，毒性可增高。
（5）无论成人还是儿童，本药的每日剂量不宜超过0．5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。
（6）用药过量的表现：深昏睡状态，神志不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
（7）用药过量的处理：使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于制止锥体外系反应。
【配伍】
（1）可配伍药物：苯海拉明、异丙嗪、克林霉素、茶苯海明。
（2）配伍禁忌：青霉素钾、氨苄西林钠、红霉素、氯霉素、头孢吡肟、头孢噻吩钠、呋塞米、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、复方丹参注射液。
【不良反应】
（1）消化系统：少见严重烦渴、恶心、便秘、腹泻等。
（2）精神、神经系统：常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力，少见睡眠障碍、眩晕、头痛、易激动等。静脉快速给药可出现躁动不安，随即可进入昏睡状态。
（3）心血管系统：注射给药可引起直立性低血压。
（4）其他：用药期间可出现乳汁增多。少见乳腺肿痛及皮疹等。本药大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人）。主要表现为帕金森综合征，可出现肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等。
【禁忌证】
（1）对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。
（2）癫
患者（因癫
发作的频率及严重性均可因用药而增加）。
（3）胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔患者（本药可使胃肠道的动力增加，使前述疾病病情加重）。
（4）嗜铬细胞瘤患者（可因用药而出现高血压危象）。
（5）因进行放疗或化疗而致呕吐的乳癌患者。
（6）有抗精神病药致迟发性运动功能障碍史者。
（7）孕妇。
【慎用】 肝、肾衰竭者（因发生锥体外系反应的危险性增加）。
【注意事项】
（1）药物对儿童的影响：小儿不宜长期大量应用，否则容易出现锥体外系症状。
（2）药物对老人的影响：老年人不宜长期大量应用，否则容易出现锥体外系症状。
（3）药物对妊娠的影响：本药有潜在的致畸危险，国内资料中建议孕妇禁用。
（4）药物对哺乳的影响：本药能分泌入乳汁，故哺乳妇女不宜哺乳。
（5）药物对检验值或诊断的影响：醛固酮与血清催乳素浓度可升高。
【药物相互作用】 见本章第三节。
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