伊托必利（）

【适应证】　适用于功能性消化不良引起的各种症状，如恶心、呕吐、上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲缺乏等。

【药理作用】　本药通过对多巴胺D2受体的拮抗作用而增加内源性乙酰胆碱的释放，且通过对乙酰胆碱酶的抑制作用，抑制已释放的乙酰胆碱水解，增强胃内源性乙酰胆碱的生成，从而增强胃、十二指肠运动，加速胃排空。此外，本药尚具有中等强度镇吐作用。

【药动学】　本药口服吸收迅速，给药后约30min达血药浓度峰值，多次给药后，血药浓度与单次给药时相同。本药半衰期约为6h。动物实验中本药主要分布在肝、肾及消化系统，较少分布在中枢神经系统。本药以原形药物4%～5%、其他代谢物75%从尿中排泄，多次给药时，排泄率与单次给药无明显差异。

【用法用量】　每次50mg，每日3次，饭前服用。

【给药说明】

（1）本药可能增强乙酰胆碱的作用，因此疗效不佳时，应停药，避免长期无目的地使用。

（2）本药过量的表现：出现乙酰胆碱作用亢进症状，表现为视物模糊、恶心、呕吐、腹泻、呼吸急促、喘鸣、胸闷、唾液和支气管分泌增多等，呕吐、腹泻严重的患者可出现低血钾。

（3）本药过量的处理：应采取对症治疗，对乙酰胆碱作用亢进症状可用适量阿托品解救。

【不良反应】

（1）消化系统：偶见腹泻、腹痛、便秘、唾液增加等。

（2）血液系统：偶见白细胞减少（确认出现异常时应停药）。

（3）精神、神经系统：偶见头痛、睡眠障碍等。

（4）泌尿生殖系统：偶见血尿素氮、肌酐升高，

（5）变态反应：可见皮疹、发热、瘙痒等。

（6）其他：可见胸背部疼痛、疲劳、手指发麻及颤动等。

【禁忌证】　对本药过敏及胃肠道出血、梗阻或穿孔及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病。

【慎用】　严重肝或肾功能不全者、儿童、孕妇及哺乳期妇女。

【注意事项】

（1）药物对儿童的影响：儿童用药安全性和有效性尚不明确，应避免使用。

（2）药物对老人的影响：老年人生理功能下降，发生不良反应概率较高，一旦出现不良反应，应采取减量或停药等措施。

（3）药物对妊娠的影响：孕妇用药安全性和有效性尚不明确，应慎用。

（4）药物对哺乳的影响：有报道动物实验中本药可泌入乳汁，哺乳期妇女应慎用。

【药物相互作用】　见本章第三节。