【适应证】 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用，较各自的效果更好。
【药理作用】 本品不促进胰岛素的分泌，其降血糖作用是促进组织无氧糖酵解，使肌肉等组织利用葡萄糖的作用加强，同时抑制肝糖原的异生，减少肝糖的产生，使血糖降低。
【药动学】 本品口服后由肠道吸收，生物利用度为50%～60%。达峰时间2h，服用0．5g后，峰浓度约为2μg/ml。本药很少与血浆蛋白结合，在肝内不代谢，主要以原形经肾排泄。血浆半衰期为（1．7～4．5）h。
【用法用量】 口服，成人开始每次0．25g，每日2～3次，每日最大剂量不超过2g。
【给药说明】
（1）为减少胃肠道反应，本药普通制剂可与餐中或饭后立即服用。肠溶制剂胃肠道反应较轻，可于餐前服用。肠溶制剂和缓释制剂应整片吞服，不得嚼碎或掰开服用。
（2）避免与碱性溶液或饮料同服。
【不良反应】
（1）胃肠道反应，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。
（2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
【禁忌证】
（1）2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
（2）过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。
【注意事项】
（1）1型糖尿病不应单独使用。
（2）定期检查血糖、尿糖、尿酮体。
（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
（4）进行静脉注射碘化造影剂者应于前3d停用本品。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 禁用。
【老年患者用药】 70岁以上患者可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。
【药物相互作用】
（1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。
（2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。
（3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。
（4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
（四）α－葡萄糖苷酶抑制药
1．分类 阿卡波糖主要通过抑制α－淀粉酶（在降解大分子多糖中起重要作用的酶）其作用；伏格列波糖主要通过抑制麦芽糖酶和蔗糖酶起作用。
2．作用机制 此类药物抑制小肠黏膜刷状缘的α－葡萄糖苷酶，从而抑制食物中淀粉、糊精和双糖的吸收，延迟糖类吸收，降低餐后的高血糖。
3．临床应用 此类药物可作为2型糖尿病第一线药物，尤其是用于空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。可单独用药或与磺脲类、双胍类合用。2型糖尿病在胰岛素治疗基础上加用此类药物有助于降低餐后高血糖。此类药物应在进食第一口食物后服用，饮食成分中应有一定量的糖类，否则α－糖苷酶抑制药不能发挥作用。
4．药物不良反应 本药在肠道吸收甚微，故无全身毒性不良反应，但对肝肾功能不全者仍应慎用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，经治疗一个时期后可减轻。单用本药不引起低血糖，但如与磺脲类或胰岛素合用，仍可发生低血糖，且一旦发生，应直接应用葡萄糖处理，进食双糖或淀粉类食物无效。此类药物不宜用于有胃肠功能紊乱者。
5．常用药物
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