吸入短效b2受体激动剂

【适应证】　治疗支气管哮喘。

【药理作用】　本品为β受体激动药，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。主要作用：①作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心排血量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。③作用于于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

【药动学】　雾化吸入吸收完全，吸入2～5min即起效，作用可维持0．5～2h。雾化吸入后5%～15%以原形排出。

【用法用量】

（1）成人常用量：以0．25%气雾剂每次吸入1～2揿，每日2～4次。

（2）小儿常用量（婴幼儿除外）：0．25%喷雾吸入。

（3）极量：喷雾吸入一次0．4mg，每日2．4mg。

【给药说明】　喷吸时应深吸气，喷毕闭口8s，而后缓慢地呼气。喷吸间隔时间不得少于2h。

【不良反应】　常见的不良反应有口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

【禁忌证】　心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。

【慎用】　心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。

【注意事项】

（1）遇有胸痛及心律失常应及早重视。

（2）交叉过敏，患者对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。

（3）过多、反复应用气雾剂可产生耐受性，此时，不仅β受体激动药之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量。

【药物相互作用】

（1）与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。

（2）并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。