阿米卡星（）

【适应证】　本品适用于铜绿假单胞菌等所致的菌血症、细菌性心内膜炎、败血症、呼吸道感染、骨关节感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染、胆道感染、腹腔感染及复发性尿路感染等。

【药理作用】　本药为半合成的氨基糖苷药，作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂，细胞死亡。对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、变形杆菌（吲哚阴性和阳性）、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌、普罗威登斯菌属、沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有较强的抗菌活性。

【药动学】　肌内注射吸收迅速，静脉滴注达峰时间15～30min。健康成人t1/22～2．5h；胎儿为3．7h；新生儿为4～8h；无尿患者半衰期可长达30h。蛋白结合率约为4%，药物在体内不代谢，主要经肾小球滤过随尿液排出。药物可经血液透析与腹膜透析清除。

【用法用量】

（1）成人：①单纯性尿路感染。每12小时200mg。②其他全身感染：每8小时5mg/kg，或每12小时7．5mg/kg。一日不超过1．5g，疗程一般不超过10d。

（2）小儿：首剂10mg/kg，然后每12小时7．5mg/kg。

【给药说明】　0．4g溶于100～200ml输液（G5，G10，NS，RG）中，30～60min缓慢静脉滴注，婴儿需大于1～2h。不能直接静脉推注。

【不良反应】　主要发生耳，肾脏，神经肌肉阻滞方面的毒性。少数出现变态反应，神经系统毒性，消化系统反应。

【禁忌证】　对本药或其他氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者。

【慎用】　儿童慎用，尤其是早产儿及新生儿。

【注意事项】　参阅氨基糖苷类抗菌药物

（1）用药时应补充足够的液体，以减少肾小管损害。

（2）交叉过敏，对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。

（3）哺乳妇女在用药期暂停哺乳。

（4）用药前后及用药时应当检查或监测：①听电图测定（尤其对老年患者），用以检测高频听力损害。②温度刺激试验，用以检测前庭毒性。③尿常规和肾功能测定。

【药物相互作用】　与羧苄西林联用，对铜绿假单胞菌等某些敏感菌株有协同抗菌作用。

【药物配伍】　与头孢菌素类，青霉素类，肝素钠、苯妥英钠、硫喷妥钠、两性霉素B、乳糖酸红霉素、磺胺嘧啶钠、别嘌醇钠、6%羟乙基淀粉、TPN、表柔比星、醋酸氢化可的松、氨茶碱、奥美拉唑钠、丝裂霉素、盐酸普鲁卡因胺、双黄连冻干粉针等配伍禁忌。

2．解痉止痛药物　尿路感染伴有尿路刺激症时应采用抗胆碱药，阻滞M胆碱受体，抑制腺体分泌，使平滑肌松弛，以达到解痉止痛作用。青光眼及前列腺增生症患者禁用。