1.定义与分类 平衡是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
人体平衡可以分为两大类。
（1）静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
（2）动态平衡：包括两个方面①自动态平衡；②他动动态平衡。
2.目的 主要是了解是否存在平衡功能障碍，找出引起平衡障碍的环节，确定是否需要进行治疗（如药物治疗或康复治疗），重复评定以了解治疗手段是否有效，预测患者可能发生跌倒的危险性。
3.评定方法 包括主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察和量表为主，客观评定主要是指平衡测试仪评定。
（1）观察法
①坐位平衡。
②站立位反应：包括Romberg征，双足并拢直立，观察在睁、闭眼时身体摇摆的情况，又称为“闭目直立检查法”；单腿直立检查法，要求受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间长短，维持30s为正常；强化Romberg检查法，要求受检者两足一前一后、足尖接足跟直立，观察其睁、闭眼时身体的摇摆，维持60s为正常。
③跨步反应：受试者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动受试者身体。阳性反应，脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。阴性反应，不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。
④其他：包括在活动状态下能否保持平衡。例如，坐、站立时移动身体；在不同条件下行走、包括足跟行走、足尖行走、走直线、侧方走、倒退走、走圆圈、绕障碍物行走等。
（2）量表法：虽然属于主观评定，但由于不需要专门的设备，评分简单，应用方便，临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表（Berg Balance Scale），它可以评定被测试对象在静态和动态状态下的平衡功能，也可以用来预测正常情况下摔倒的可能性。Berg量表（表6-0-1）有14个项目，需要20min完成，满分56分，低于40分表明有摔倒的危险性。Tinnetti量表分为平衡（10项）和步态（8项）两个部分，不到15min即可完成，满分44分，低于24分提示有摔倒的危险性。
表6-0-1 Berg平衡量表评定项目及评分标准
（续 表）
（3）平衡测试仪评定：可以客观记录评定数据并可以进行平衡功能训练（图6-0-1）。
图6-0-1 利用平衡测试仪进行平衡评定
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