骨巨细胞瘤是由骨髓间质细胞分化而来，以单核瘤样细胞和多核巨细胞为主要成分的溶骨性肿瘤。根据间质细胞的多少和分化程度以及巨细胞核数目的多少可分为不同的等级。过去一般地分为3级，Ⅰ级为良性，间质细胞较多，巨细胞大核多，但偶有肺转移；Ⅱ级间质细胞较多，核有轻度异型性，核有分裂象，巨细胞较小，核较少；Ⅲ级为恶性，间质细胞增多、密集，胞核有程度不同异型性分裂象多，巨细胞很小，核很少且有异形。目前的研究表明骨巨细胞瘤的侵袭程度并不与其分级正相关。骨巨细胞瘤在我国比较常见，约占所有原发骨肿瘤的1/5，男女发病相近，以20～40岁最多，15岁以下极少，可发生在任何骨骼。但好发于长骨骨端，膝部约占半数以上，其中股骨下端最多，胫骨上端次之，患者主诉疼痛，压痛明显，肿胀区局限于骨端之一侧，所在关节活动多不受限，发展较快，晚期常并发病理性骨折。
【临床表现】
1．好发年龄为20～40岁成人，好发部位为长骨的骨端，多见于胫骨上端、股骨下端、桡骨下端、肱骨上端、尺骨下端和腓骨上端。少数发生在椎体骨、扁平骨或距骨。
2．局部有疼痛，可影响关节功能。
3．X线表现为病灶在骨端呈膨胀性、偏心性、溶骨性病损，无骨化或钙化。反映骨在X线片上表现为皂沫状骨纹理变化。肿瘤穿越骨皮质，可形成软组织肿块，若界线不清，则反映肿瘤向软组织浸润生长，显示恶性程度提高。
【诊断要点】
1．年龄较轻，长骨端疼痛肿胀，关节功能受影响。
2．X线摄片一般可确诊。
3．必要时，行肿瘤穿刺活检。
【治疗】
骨巨细胞瘤是一种交界性的恶性肿瘤，常用手术是局部刮除，但易复发。复发率可达50%～70%，多在两年内发生。刮除术加氯化锌做表面烧灼处理，再加松质骨或人工骨充填瘤腔，疗效较好。若复发，应做广泛切除和大块骨或假体置入。恶性变者甚至可截肢。
【注意事项】
骨巨细胞瘤术后极易复发应定期到医院随诊，以便及时处理。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
