急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”、“火眼”,是由Koch Weeks杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌和流感杆菌等细菌所致的常见的急性流行性结膜炎。发病急,双眼先后或同时发病,多发于夏秋季节。本病的传染性强,常在学校、工厂等集体生活的环境中流行。传染来源于患眼分泌物,多通过手、手帕、脸盆等的接触而传染。
【临床表现】
1.轻者患眼有瘙痒不适和异物感;重者自觉刺痒、灼热、分泌物多。分泌物多为黏液性或黏液脓性,晨起时常因分泌物粘住上下睫毛难以睁眼,也可因分泌物黏附在角膜表面产生一过性视物模糊。
2.眼睑肿胀,结膜充血显著,但不伴滤泡形成和乳头增生。
3.少数病例伴有上呼吸道感染等全身症状。
4.肺炎球菌或Koch-Weeks杆菌感染者,周边部结膜有点状、片状小出血灶。
5.肺炎球菌感染有时在睑结膜形成假膜。
【诊断要点】
根据本病的发病急及临床表现等特点即可诊断,但应注意与急性虹膜睫状体炎和急性充血性青光眼进行鉴别。
【治疗】
1.选用广谱高效的抗生素眼液频繁点眼,睡前结膜囊涂抗生素眼膏。
2.脓性分泌物多者,可用3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。
3.可视病情应用中医中药治疗。
4.给患者戴墨境。
【注意事项】
1.本病传染性强,在病房应进行隔离治疗,点眼瓶、洗眼壶等治疗用品应专用,患者应有专用水龙头及厕所。
2.医护人员检查及治疗时应先进行健眼,再患眼,检查、治疗后及时洗手,以免造成医源性传染。
3.严禁将患眼包扎和使用眼垫。
4.应加强预防的宣传教育和措施,做好家庭及单位的消毒隔离工作,患者不得到游泳池游泳,流行期间尽量避免外出。
5.要正确认识本病是经接触传染,并非有的患者认为的互相对望、说话也会传染,从而产生恐慌心理。
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