角膜穿孔要怎么治疗啊

淋菌性结膜炎俗称脓漏眼，是因感染淋菌而发病，是一种病情凶险、发展迅速、致盲率高的传染性眼病。淋菌的破坏力极强，可致严重角膜溃疡、角膜穿孔、眼内炎而失明。成人、儿童及新生儿均可发生。成人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，多为单侧发病，临床症状剧烈，多导致角膜穿孔而失明。新生儿通过产道时可受感染，多为双侧同时发病。

【临床表现】

1．病情发展急速，在4～5d可达高峰。进入脓漏期，眼睑红肿、睁眼困难、触痛。眼痛加重，结膜高度充血、水肿，可见出血点，大量脓性分泌物，有时混有血液。

2．3～6周后症状可渐缓解，可并发角膜溃疡及穿孔。

3．新生儿淋菌性结膜炎症状与成年人相似，但稍轻。

【诊断要点】

1．了解不洁性行为史。

2．发病急，症状剧烈，特别是有大量脓性分泌物及角膜溃疡的典型表现。

3．患眼结膜囊分泌物进行细菌培养。

【治疗】

1．全身治疗　全身应用青霉素（应先做过敏试验）、大观霉素（淋必治）、头孢曲松钠（菌必治）、红霉素等药物。

2．局部治疗

（1）用生理盐水或1∶10 000高锰酸钾液冲洗结膜囊，冲洗时头偏向患侧，防止冲洗液污染健眼。

（2）频点抗菌药物，以青霉素类较好（须做过敏试验）。

（3）红霉素、四环素或杆菌肽眼膏涂眼，有角膜病变时用1%阿托品扩瞳。

（4）大的角膜溃疡穿孔时，抗生素控制感染后行穿透角膜移植术。

【注意事项】

1．本病的传染性极强，必须严格隔离治疗。

2．医护人员进行诊疗时应严格执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染，也要做好自身的保护工作。

3．一眼发病时要保护另一眼，手接触患眼后，以1∶1 000氯化汞（升汞）或1%煤酚溶液（来苏水）消毒，75%乙醇擦手。

4．患者的洗脸用具等要煮沸消毒。

5．要洁身自爱，孕妇患淋病时应及时治疗。

6．婴儿出生后在产房立即用1%硝酸银点双眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎。