中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称“中浆病”，以往称之为复发性中心性视网膜炎。本病是由视网膜神经上皮层屏障功能失常，形成黄斑部视网膜神经上皮层浆液性脱离为特征的常见眼底病。在我国的发病率较高，患者多为青壮年男性，发病年龄25～50岁，发病高峰在40岁前后。男女之比约5∶1。多数为单眼发病，左右眼无差别。本病有自愈和复发倾向。
【临床表现】
1．症状 自觉视物模糊，眼前似有纱幕遮盖，视物变形，即变小或变大现象。
2．视力检查 患眼中心视力突然下降至0．5左右，若多次复发或病程长可致永久性视力障碍。
3．视野检查 可发现有中心暗点。
4．眼底检查 黄斑中心凹反光消失，黄斑区有1～3PD大小的盘状浆液性视网膜浅脱离区及黄白色、灰色小点渗出灶。
5．眼底荧光血管造影检查 可发现中心区视网膜色素上皮层有小裂隙，而浆液就是从脉络膜血管层通过这些裂缝，渗入视网膜下腔的。
【诊断要点】
根据本病的临床表现，眼底检查的结果，作出诊断并不困难，但应注意与下列疾病鉴别。
1．下方周边部视网膜脱离，黄斑部亦可受到累及而误为本病。自然瞳孔下的眼底检查，易于误诊，故必须扩瞳检查眼底的周边部情况。
2．中间部葡萄膜炎或称周边部葡萄膜视网膜炎，睫状体平部炎，其炎性渗出物由后房经Berger间隙向后侵及黄斑部，引起黄斑水肿，出现小视症等与中浆病相似的症状。但该病前部玻璃体内有尘埃状浑浊，有时出现少量角膜KP，晶状体后囊有炎症渗出物。
【治疗】
近年出现许多新的疗法，都取得较好疗效。
1．激光治疗 用激光封闭渗漏点是本病首选的方法，但由于本病有自愈的倾向，如果激光光凝使用不当，反而给患者的视力造成损害，故应严格掌握激光治疗的适应证。
（1）荧光眼底血管造影有明显的渗漏，渗漏点位于乳斑束以外，离中心凹250μm以上，浆液脱离严重者。
（2）神经上皮层脱离的范围较广，伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者。
（3）发病3个月以上仍有荧光渗漏，并有持续存在的浆液性脱离者。
2．药物治疗
（1）可应用减少毛细血管通透性的药物：如维生素C 0．2g，口服，每日3次，维生素E 50mg，口服，每日3次；复方路丁2片，口服，每日3次。
（2）复方丹参注射液：20ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，10次为1疗程，2疗程间隔2～3d，一般为3个疗程。
（3）川芎嗪注射液：20ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日1次，10次为1个疗程。间隔1周进行第2个疗程。
（4）中药逍遥散：本剂适用于早期病例。柴胡10g，当归10g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，薄荷6g，煨姜3片，甘草6g。每日1剂水煎2次内服，肝郁为主加香附、郁金；脾虚为主加山药、扁豆；肝郁兼血瘀者加丹参、赤芍、红花、泽兰。
（5）补中益气汤：本剂适用于迁延型病例。黄芪10g，甘草6g，人参15g，当归10g，青皮10g，升麻12g，柴胡10g，白术12g。有水肿者加茯苓20g，车前子15g；渗出久不吸收者加丹参10g，夏枯草12g，茺蔚子12g。每日1剂水煎两次内服。
3．高压氧疗法 适用于药物治疗无效且无高压氧禁忌证的中浆病例。每日1次，10次为1个疗程，一般需2～4个疗程。
4．量子血疗法 抽取自体血每次180～200ml，与储血袋内ACD抗凝药混匀，在无菌条件下将血液从储血袋转注入石英玻璃容器内，进行10个生物剂量的紫外线照射，同时充入氧（5L/min），6～8min，当血液由暗红色转变为鲜红色时，立即一次静脉回输给患者，每周2次，5次为1个疗程。
5．昆布离子导入疗法 本法适用于渗出明显的病例。取昆布10g，氯化钠9g，尼泊金0．5g，蒸馏水100ml，将昆布洗净后剪成碎片，用95%乙醇浸泡24h，回收乙醇，余液蒸发至无醇味，加入氯化钠、尼泊金溶解后加蒸馏水至全量、过滤、分装消毒后备用。
治疗方法：直流电2%昆布液阴离子眼枕法导入，取2个3．5cm×5cm的椭圆形电极置于眼部，另取1个6cm×10cm电极置于颈部（眼部为阴极，颈部为阳极），电流强度为0．05～0．2mA/cm2，每日1次，每次20min，15次为1个疗程，间隔3～5d再行第2个疗程，同时予1%昆布眼液点眼，每日4次。
【注意事项】
1．应认真检查病因，检查鼻腔、口腔等邻近器官以及进行必要的全身检查。
2．对本病的治疗，过去常规使用肾上腺皮质激素，但临床大量病例证实应用激素后可诱发本病或使神经上皮层下浆液渗出增剧，甚至形成泡状视网膜脱离，故现在禁用。
3．患者应养成健康的生活方式，要戒烟戒酒。
4．外出可戴墨镜。
5．不要轻易到无执业资格的诊所就诊、治疗，如进行球结膜下注射和球后注射等。
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