1．适应证 孔源性视网膜脱离
2．方法 手术选择。根据病情选择巩膜缩短、环扎、玻璃体内注气等手术疗法（方法同前），术后根据病情辨证用药。脾胃虚弱，宿食不消，气弱无力，心气不舒等宜补气健脾，逐湿祛痰，行滞开郁，方用香砂六君子汤；术后虹膜刺激症状严重（非感染性），宜用除风益损汤；术后网膜虽平，裂孔已封闭，但视力增加不明显者，宜用明目地黄汤；术后裂孔已封闭，但视网膜下积液较多，可用四苓散和六味地黄汤。
3．机制 孔源性视网膜脱离通过手术使裂孔封闭，视网膜复位。术后配合中药治疗，根据不同病情而辨证用药，选用补气、利湿、明目等药物，使疗效提高。
4．注意事项 孔源性视网膜脱离应尽早手术治疗，术后再配合中药治疗。
【注意事项】
1．原发性视网膜脱离的手术治疗，最关键的是封闭裂孔，因此医师应认真查找裂孔。从患者住院至手术期间，每天都要认真查找，不能满足于已查找到的个别裂孔，因为有的患者是多发性裂孔。术中只要漏掉一个裂孔未封闭，那怕这个裂孔很小，术后将很快再次发生视网膜脱离。提高裂孔的发现率，应从以下着手。
（1）充分散大瞳孔：除每日点1%阿托品眼液外，必要时可球结膜下注射强力散瞳药，以使瞳孔充分散大。
（2）眼底镜检查：除应用间接眼底镜检查外，还应利用三面镜进行检查，其不仅可清晰地进行眼底各部的检查，且能了解玻璃体的情况。
（3）巩膜顶压法：本法可以提高周边部裂孔的发现率，因为顶压增加了视网膜与裂孔之间的对比度和能清晰显示裂孔的边缘。
（4）注意从患者的视野缺损、视力障碍部分来判断视网膜脱离的范围，推测裂孔所在位置，如首先发现颞上方向视野缺损应着重查鼻下象限眼底。
2．本病的双眼发病率为10%～15%，所以当一眼发病时，必须密切观察另一只眼的情况，要定时扩大瞳孔，认真进行眼底检查，发现视网膜脱离时，及时手术治疗。
3．在日常生活、工作中要注意，避免搬重物及剧烈运动，尤其高度近视者。
4．可坚持应用改善脉络膜、视网膜循环的药物或活血化瘀的中药。
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