良恶有别识肿瘤

医学上根据肿瘤的生长特征和对人的危害程度，将其分为两大类：良性肿瘤与恶性肿瘤。这两类肿瘤的主要区别在于：

良性肿瘤生长缓慢，与正常组织间的界限清楚，肿瘤外周多有一层包膜，摸上去表面光滑可活动。随着肿块的逐渐增大，对周围组织仅产生挤压作用，而不会侵入正常组织中，也不发生转移。

良性肿瘤只要不是长在身体要害部位，如心、脑、肝、肾、大血管及神经旁，大多数不产生全身症状。对机体的影响主要为局部压迫或阻塞。良性肿瘤手术切除即可治愈，一般不会复发。

恶性肿瘤则与良性肿瘤截然不同，其生长迅速，且不规则地侵入周围正常组织中去，因肿瘤外周没有一层包膜，与正常组织无明显界限，表面常呈菜花样，或凹凸不平，或质硬如石。

恶性肿瘤除了发生浸润、淋巴和血行转移外，还会脱落转移，如胸、腹与腔内脏器的肿瘤，常有脱落癌细胞下沉至盆腔内各处，扎根下来继续生长，开始新地方新一轮的破坏活动。手术切除或其他治疗后残余的癌细胞，很易复发，会慢慢积蓄力量卷土重来。

恶性肿瘤病人晚期全身症状明显，浑身乏力、食欲不振、精神委靡、贫血、消瘦，除肿瘤造成其他组织压迫、阻塞外，还容易出血、溃烂，严重损害器官功能。

良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的分化成熟程度。

良性肿瘤细胞的组织分化程度高，异型性小，与其他组织形态相似，以膨胀性或外生性为主要生长方式，移动性好。

恶性肿瘤细胞的分化程度低，异型性大，与其起源组织形态差别明显以浸润性生长方式为主，移动性差。

当然，一方面良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是明显的，是“质”的区别但另一方面，仅就其区别中的某一点来讲，又是相对的，会出现一些互相矛盾的情况。如某些属于良性范畴的肿瘤，例如血管瘤，可无包膜，边界也不清；而一些属于恶性范畴的肿瘤，如基底细胞瘤，虽然浸润性生长，但一般生长较慢，且很少发生转移。

另外，某些良、恶性肿瘤之间无截然界限，其形态表现既非典型的良性又缺乏明显的恶性证据，其形态特点、临床表现与生物学行为不尽一致。这种处于良、恶性之间的肿瘤，称之为交界性肿瘤，如涎腺混合瘤，某些泌尿道乳头状瘤等。

需要强调的是，有一些良性肿瘤在一定的条件下，或相当长的时间后可以转变为恶性肿瘤。千万不要以为是良性肿瘤就可以高枕无忧、万事大吉了，一定要遵医嘱，定期复查或及时治疗。

医生还常常遇到炎性包块，如阑尾包块等，需与肿瘤包块作鉴别。炎性包块的特点是局部往往有红、肿、热、痛，最后化脓溃破或自行消退，预后好。而肿瘤无论良性、恶性，开始时本皮本色，不痛不痒，后期压迫神经时才出现疼痛。故人们常说，不痛不痒的肿物不是好东西，有点道理但这种说法多少有偏差，因为不痛不痒的良性肿瘤还算不上太坏的东西。

儿童及青少年常见的良性肿瘤有骨软骨瘤、畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经胶质瘤和颅咽管瘤等。成年人常见的良性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤脂肪瘤、平滑肌瘤、脑膜瘤、血管瘤与子宫肌瘤等。

常见的恶性肿瘤在不同年龄的人群中发生的种类不同。儿童常见的恶性肿瘤有白血病、中枢神经系统肿瘤、肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤以及骨肿瘤，其中以急性白血病发病率最高。中老年常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等。

因此，我们以后讲到肿瘤，不要“一棍子打死”，应辨明良恶，采取相应的对策；也不要一听到肿瘤就吓得要死，良性的，根本用不着太担心，恶性的，抓紧到专科医院治疗。