人类巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）又称为涎病毒，属于疱疹病毒亚科，是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。由分子量约为150×106的线状双股DNA所组成。其形最大由162个壳粒（capsomer），正20面体构成。有典型的疱疹病毒结构。形态与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似，不易区别。CMV在人群中的感染广泛存在。在免疫力正常的个体，初次感染后，常无临床表现或症状轻微，易呈现为潜伏性感染，而在免疫损害上HCMV是一个重要的病原体，原发感染或潜伏性感染的复发，均可引起活动性感染。CMV只能在人成纤维细胞的组织培养中增殖，而不能在其他动物细胞中生长，增殖非常缓慢。初次分离需1个多月才能出现特殊的细胞；细胞变圆，膨胀，细胞及核巨大化，核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。初次感染后，CMV将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态。可能累及多种组织器官，尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所。先天性感染的严重程度，与缺乏产生沉淀抗体的能力和T细胞对CMV的应答有关。
【形态描述】 CMV感染的细胞改变特征是出现有典型胞质及核内包涵体的巨大上皮细胞，故又名巨细胞病毒。它在人体组织中可形成巨大的细胞。常见胞质和核内包涵体的这种巨细胞被称为“枭眼细胞”：单核或多核的上皮细胞，体积显著增大，无胞核镶嵌现象，但有较大的呈双嗜性的核内包涵体，有一浅色核周晕，同时核膜增厚，其外形类似枭眼而得名。当包涵体内的嗜酸性物质消失后可形成空泡状核。除了单核的巨型上皮细胞外，还可见多核的巨细胞，其核仁明显并可多个（图3-15～图3-19）。
图3-15 以化生型鳞状细胞的体积增大与核增大为特征
细胞体积远远大于其他支气管上皮细胞，显示具有类似非典型细胞的表象，核内包涵体是很明显的所见。支气管镜刷检标本，直接涂片，Pap×400
图3-16 除靶细胞——巨细胞外支气管上皮细胞增生活跃，体积也相对增大
支气管镜刷检标本，直接涂片，Pap×400
图3-17 核内包涵体也可表现为多房空泡状
其内亦是包涵体结构。支气管镜刷检标本，直接涂片，Pap×400
图3-18 包涵体内的嗜酸性病毒集结体与核周染色质形成类似鹰鹫眼睛样的“枭眼细胞”
这是典型的特征性表现。支气管镜刷检标本，直接涂片，Pap×400
图3-19 增生的柱状细胞与巨细胞混合存在
逐渐出现空泡状核细胞，其内无嗜酸性物质和“空晕”，表现为细胞损坏的后期表现。Pap×400
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