一、概述
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。
本病以面腮患处色白浮肿，按之酸痛，吞咽时疼痛加剧，但不会化脓等为主要临床表现，可归属于中医学“痄腮”范畴。病因多为外感风瘟时邪，内有胃热上乘，蕴结于少阳、阳明而致。病机关键为络脉失和，气血凝滞，热毒结聚。病位在颔面腮处，与少阳、阳明经关系密切。
二、辨证论治
1．轻症
主症：腮腺部一侧或两侧肿痛，咀嚼不便，可有轻微发热、头痛，但精神如常。舌苔脉象无明显变化。
治法：疏风清热解毒。
例方：银翘散加减。
用药：金银花10g，连翘6g，桔梗5g，牛蒡子6g，板蓝根15g，夏枯草15g，蒲公英15g，薄荷5g，甘草3g。
加减：发热无汗者，加荆芥10g疏风解表；腮部肿痛者，加夏枯草15g散结消肿。
2．重症
主症：先有怕冷、发热，倦怠或呕吐，继则出现腮腺肿痛拒按，吞咽咀嚼不便，口渴烦躁。舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热解毒，软坚消肿。
例方：普济消毒饮加减。
用药：黄芩5g，板蓝根15g，桔梗4g，夏枯草15g，玄参9g，僵蚕6g，薄荷3g，连翘6g，蒲公英15g，青黛5g。
加减：高热者，加生石膏30g、芦根10g清热泻火；腮部肿痛甚者，加海藻10g软坚散结；呕吐者，加竹茹10g清胃止呕。
三、单验方
1．大黄10～20g。先将生大黄焙干研成细末，用米醋调成稀糊状，外敷腮部，纱布覆盖，脱敏胶布固定，每天换药1～2次。治疗期间要注意口腔卫生，多喝温开水。
2．合欢皮合剂 鲜合欢皮50g，冰片1g，芒硝3g，鸡蛋1个。将鲜合欢皮、冰片、芒硝捣碎，鸡蛋去黄取清，用蛋清将上药拌成糊状备用，根据病变部位、大小，取药适量均匀涂于纱布上，外敷于患病部位，每日换药1次。
3．解毒消结汤 板蓝根30g，连翘10g，薄荷5g，柴胡10g，黄芩10g，大青叶15g，防风10g，青蒿30g，川芎10g，赤芍12g，桃仁10g，蒲公英30g，生熟大黄各10g，甘草6g。每日1剂，水煎，加蜂蜜调味，频服，并同时用醋调青黛外敷患处。
4．大青叶30g，板蓝根30g，络石藤15g，连翘15g，土茯苓12g，金银花20g，酒大黄3g。每日1剂，水煎频服。上方为5岁小儿药量，可视年龄酌增减，服药同时用外敷药：花椒树根部泥土1把，青黛15g，鸡蛋清2个，陈醋适量，调成糊状，敷于患处，24小时换药1次。用于流行性腮腺炎证属温热毒邪壅阻少阳阳明而气血凝聚型。
5．解毒消痄饮 蒲公英15g，金银花15g，连翘9g，赤芍12g，虎杖12g，牛蒡子6g，浙贝母6g，僵蚕6g，柴胡6g，甘草6g，蛇蜕2g（烘焦研末）。每日1剂，上方除蛇蜕外共煎成200ml。
四、中成药
1．腮腺炎片
组成：大青叶、板蓝根、连翘、蒲公英、夏枯草。
主治：清热解毒，散结消肿。适用于腮腺肿大疼痛。
用法：每服4片（每片0．3g），每日2次，温开水送服。
规格：片剂。
2．紫金锭
组成：红大戟、山慈菇、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂、五倍子。
主治：清瘟解毒，祛痰开窍，消肿止痛。现代药理研究，主要有抗炎、抗菌、解毒、收敛、强心、利尿、抗病毒、抗肿瘤等作用。
用法：适量冷开水或食醋调敷患处，每日次数不限。
规格：丸剂。每丸6g。
3．青黛散
组成：青黛、石膏、滑石、黄柏。
主治：收湿止痒，清热解毒。
用法：麻油调敷患处，每日3次。
规格：散剂。
五、西医治疗
1．呼吸道隔离 卧床休息直至腮腺肿胀完全消退，以清淡流食、软食为宜。
2．抗病毒治疗 初步观察干扰素可能有效。
3．肾上腺皮质激素 对重症或并发心肌炎、脑膜炎、睾丸炎等可考虑短期应用，每日泼尼松30～60mg，3～5d后争取尽早停用。
4．对症治疗 降温、止痛、止呕，预防并发睾丸炎、脑膜炎、脱水等。
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