验血报告中哪个指标是炎症

一、甲型肝炎病毒（HAV）

【免疫学检查及临床意义】

1．抗HAV-IgM抗体（酶联免疫夹心法） 早期单份血清抗HAV-IgM抗体效价显著升高，或双份血清HAV抗体效价递增者即可确诊。本法在发病后1～3周阳性率较高，2个月后逐渐下降，因此，有利于早期诊断。

2．免疫粘附血细胞凝集试验 本试验较敏感，若单份血清HAV抗体效价明显升高或双份血清HAV抗体效价递升有诊断意义，但早期诊断意义不大。

甲型肝炎病原学的诊断依据为：①急性肝炎患者血清抗HAV-IgM阳性；②急性期和恢复期双份血清抗HAV总抗体效价＞4倍；③急性期粪便用免疫电镜找到HAV颗粒或用放射免疫试验、酶联免疫法检出HAV抗原；④血清或粪便中检出HAV、RNA。具有以上任何一项阳性，即可确诊为甲型肝炎病毒近期感染。

二、乙型肝炎病毒（HBV）

【临床免疫学检验临床意义】

1．HBsAg 在感染潜伏期、ALT升高之前即出现，持续存在于急性期，至恢复期消失。

2．抗-HBs 为保护性抗体、乙肝病人在恢复期出现抗-HBs阳性，提示机体获得免疫力。

3．HBeAg 为HBV复制标志之一，在急性感染时出现，稍晚于HBsAg，而消失较早。若HBeAg持续阳性，提示病程进入慢性期，有传染性。但也有部分HBeAg阴性，病情在活动且有传染性。

4．抗-HBe HBeAg自血中消失后，血中出现抗-HBe。该抗体无保护作用，其出现提示病毒复制减少，传染性降低，肝脏炎症反应大多好转，临床上病情多趋稳定。

5．抗-HBc 急性感染时在HBsAg出现后2～4周临床症状出现之前便可检出。

三、丙型肝炎病毒（HCV）

【临床意义】 HCV感染主要为受血者，感染率为2．1%～22．1%。对有受血史病人出现病毒性肝炎常见的乏力、纳呆、恶心、呕吐等消化道症状时，首先应考虑该病，但其急性期临床症状较其他型肝炎症状为轻和隐匿。

四、类风湿因子（RF）和类风湿因子胶乳凝集试验

【参考值】 血清稀释度低于1∶10（乳胶凝集法）；＜30U／L（速率法）。

【临床意义】 阳性：类风湿关节炎、Sjogren综合征、Waldenstrom综合征、结节病、LSE等。偶尔见于传染性单核细胞增多症、急性感染性疾病和老年人（低滴度的RF）。

五、抗链球菌溶血素“O”测定

【参考值】 ASO＜400U。

【临床意义】

1．溶血性链球菌感染1周后，ASO即开始上升，4～6周内达高峰。风湿热病人于感染后4～6周时，80%可见ASO增高，如有血沉增快及白细胞增多，应结合临床表现，考虑风湿活动。

2．高胆固醇血症、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤病人，ASO也可增高，可能被检血清中有某种抑制溶血的物质存在。

六、C反应蛋白测定

【参考值】 定性试验阴性。速率散射浊度法＜8．0mg／L血清。

【临床意义】

1．各种化脓性炎症、组织坏死（心肌梗死、严重创伤、烧伤等）、恶性肿瘤、风湿性疾病等，血清CRP含量增高。

2．风湿热急性期及活动时，CRP含量可高达200mg／L。病情好转逐渐下降到正常。

七、甲胎蛋白（AFP）

【参考值】 用RIA或EIA测定均在2．5μg／L以下，男性略高于女性，并可随年龄而增高。

【临床意义】 肝细胞癌、卵黄囊和胚胎性肿瘤以及一部分肝外肿瘤可重新合成胎儿期的AFP而使血清AFP浓度上升，故AFP是一种癌胚蛋白，并成为上述肿瘤的血清标志。有3．6%～5．2%的胆管上皮癌及84%以上的肝母细胞瘤，其血清AFP也超过1 000μg／L。在胃肠道肿瘤中，AFP增高最常见于胃癌，其中低分化腺癌有较高的肝转移倾向者AFP水平更高。约1／4的胰腺癌和胆管癌，其血清AFP可超过40μg／L。近年来还发现，起源于内胚层的肺癌和非内胚层的肾癌、乳腺癌和白血病，有少数患者也见AFP升高。

AFP上升还见于良性肝病，如31%～52%的急性肝炎，15%～58%的慢性肝炎和11%～47%的肝硬化患者。一般来说，良性肝炎患者血清AFP上升是暂时的，大多在2～3周后下降或处于波动状态，常伴有转氨酶的同步或略早的上升，而恶性肝炎的AFP常进行性升高，在早期时也无转氨酶上升。

八、癌胚抗原（CEA）

【参考值】 健康成人血清CEA的浓度97%在15μg／L以下，吸烟或妊娠期可较高。

【临床意义】 大肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌和一些其他肿瘤都可见血清中CEA水平升高，CEA超过20μg／L时往往提示消化道癌。但不少良性疾病也可引起血清CEA上升。胶原性疾病、心血管疾病、糖尿病和非特异性结肠炎也可有15%～53%的病人血清CEA增高。故CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。但CEA对预后判断和疗效观察有较大的临床价值。

九、前列腺特异抗原（PSA）

【参考值】 RIA和CLIA法：

T-PSA＜4．0；

F-PSA＜0．8；

F／T比值＞0．05。

【临床意义】 PSA对前列腺癌有较高的特异性（82%～97%），其他多种恶性肿瘤都未见血清PSA上升。手术切除前列腺癌后血清PSA下降，复发后又上升。但前列腺增生及前列腺炎时血清PSA也增高，故PSA仅特异于前列腺，而不能区分良、恶性前列腺疾病，对前列腺癌的诊断价值受到一定限制。

十、CA125

【参考值】 健康成人CA125的上限为3．5万U／L。

【临床意义】 CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为60%和99%，但进一步发现不少非卵巢癌的恶性肿瘤也见血清CA125上升，如妇女胰腺、肝、肺、胃肠道、子宫和乳腺的恶性肿瘤分别可有73%、70%、53%、27%、22%和 20%血清CA125超过35U／ml，这些器官的良性疾患（不分男女）也有2%～70%的假阳性，特别是肝硬化和肝坏死。