(七-1)问曰:热在上焦,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脉数,其人咳,口冲反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。
脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
(七-2)问曰:病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
(七-3)上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。
(七-4)上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
(七-5)肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
(七-6)咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
(七-7)咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
(七-8)咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
(七-9)脉沉者,泽漆汤主之。
(七-10)火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。
(七-11)肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
(七-12)咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
(七-13)咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
(七-14)肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
附方:
《外台秘要》炙甘草汤:治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
《备急千金要方》生姜甘草汤:治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
《备急千金要方》桂枝去芍药加皂荚汤:治肺痿吐涎沫。
《外台秘要》桔梗白散:治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
《备急千金要方》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
(七-15)肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
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