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心脏及血液循环

时间:2023-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏是人体内泵血的肌性动力器官,重约300g,约占人体重量的0.5%,大小与自身拳头相近。男性大于350g为心脏肥厚;女性大于300g为心脏肥厚。由右心房和右心室及少部分左心室构成。左缘斜行,圆钝,由左心耳及左心室构成。冠状沟几乎呈一环形沟,为心房和心室分界的表面标志。心脏瓣膜层属心内膜。血液在人体内的循环分体循环和肺循环。血液流经此路径为肺循环。

心血管系统包括心脏、动脉、静脉和连于动、静脉之间的毛细血管。

(一)心脏基本知识

心脏是人体内泵血的肌性动力器官,重约300g,约占人体重量的0.5%,大小与自身拳头相近。男性大于350g为心脏肥厚;女性大于300g为心脏肥厚。心脏位于胸腔中纵隔的前部,约2/3在正中线的左侧,1/3在右侧。心脏前方隔着心包,大部分被肺及胸膜遮盖,仅中间小部分借心包贴近胸骨中、下1/3及第3~6肋软骨。后方邻近支气管、食管、迷走神经及胸主动脉。

心有二面(胸肋面、膈面)、三缘(右缘、左缘、下缘)、三沟(冠状沟、前室间沟、后室间沟)。

二面:胸肋面朝向前上方,贴胸骨和肋软骨。由右心房和右心室及少部分左心室构成。膈面朝向后下方,贴膈,由左、右心室构成。

三缘:右缘近乎垂直,较钝,由右心房构成。左缘斜行,圆钝,由左心耳及左心室构成。下缘近似水平方向,锐利,主要由右心室构成。下缘近心尖处,有心尖切迹。

三沟:心脏表面有三条沟,为心脏各部表面的分界标志。冠状沟几乎呈一环形沟,为心房和心室分界的表面标志。前室间沟位于胸肋面,是由冠状沟向下延伸的纵沟。后室间沟位于膈面,是由冠状沟下降的另一条纵沟。前后室间沟在心尖切迹处会合两沟作为左、右心室表面分界标志(图1-1)。

心脏内分成左、右心房和左、右心室。左、右心房之间为房间隔。左、右心室之间为室间隔。左心房、左心室之间经左房室瓣口(二尖瓣口)相通。右心房、右心室之间经右房室瓣口(三尖瓣口)相通。

心壁包括心内膜、心肌层和心外膜。心脏瓣膜层属心内膜。心肌中的心房肌层较薄,心室肌层较厚。心外膜即心包的脏层。

(二)血液循环基本知识

血液在人体内的循环分体循环和肺循环(图1-2)。体循环又叫大循环,从左心室压出的含有氧和营养物质的动脉血,沿主动脉的各级分支输送到全身各器官和组织的毛细血管,血液在毛细血管与组织之间进行物质交换,再经各级静脉,最后沿上、下腔静脉返回右心房。血液流经此路径称为体循环。肺循环又叫小循环,从右心室压出的静脉血入肺动脉,经肺动脉各级分支至肺泡壁上的毛细血管网,在此与肺泡进行气体交换,即排出二氧化碳,吸入氧气,形成动脉血再经各级肺静脉最后注入左心房。血液流经此路径为肺循环。

图1-1 心脏外形

图1-2 血液循环模式图

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