【摘要】：用于冠心病缓慢型心律失常。心慌胸闷5年，加重3d，入夜尤甚，伴身倦欲寐、畏寒怕冷。治以温壮肾元、活血通脉。处方：炮附子12g，淫羊藿10g，黄芪18g，党参10g，川芎10g，当归10g，枸杞子10g，炙甘草10g，水煎分2次服，每日1剂，连服6剂。
【组成】 炮附子10g，淫羊藿10g，细辛3g，黄芪18g，川芎10g，党参12g，当归10g，枸杞子10g。
【主治】 温肾助阳，活血通络。用于冠心病缓慢型心律失常。常见心慌胸痛，心胸憋闷，气短息促，头晕乏力，畏寒肢冷，唇色紫暗，舌体胖嫩，舌质淡红，脉沉细、迟或结代。
【验案】 患者，男，61岁。心慌胸闷5年，加重3d，入夜尤甚，伴身倦欲寐、畏寒怕冷。查：舌质暗淡，边有瘀斑，脉沉细结，心率54／min，律不整，早搏6／min，未闻及病理性杂音。心电图示：陈旧性下壁心肌梗死，窦性心动过缓，频发室性早搏。治以温壮肾元、活血通脉。处方：炮附子12g，淫羊藿10g，黄芪18g，党参10g，川芎10g，当归10g，枸杞子10g，炙甘草10g，水煎分2次服，每日1剂，连服6剂。
复诊：诸症若失，体力渐增，心率上升至61／min，律整。继用上方加减以资巩固。
按：本例为冠心病伴发之缓慢型心律失常，以心慌胸闷、畏寒肢冷、舌质暗淡、脉沉细结等阳虚血瘀之症为突出。病属肾阳亏虚、心血瘀阻，予以附子、淫羊藿温阳补肾、散寒通脉；脾为后天之本，肾阳虚可以累及脾阳，加入黄芪、党参补脾益气、温运脾阳；佐以川芎活血化瘀，标本兼顾；老师选方用药注重阴阳互补，故投当归、枸杞子补血养阴。诸药合用，使肾阳得复，心阳旺盛，气血流畅，心有所养，则悸痛自止。
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