由于摄碘不足，血中甲状腺激素浓度低，使腺垂体分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺呈代偿性肿大，通称为单纯性甲状腺肿。肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生，出现结节则称结节性甲状腺肿。
一、疾病相关知识介绍
【病因】
1．合成甲状腺激素原料（碘）的缺乏，这是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。在我国离海较远的山区，如云贵高原和陕西、山西、宁夏等地，由于山区中土壤碘盐匮乏，以至食物及饮水中含碘不足，故得此病者较多，又称为“地方性甲状腺肿”。在缺乏原料“碘”，而甲状腺功能仍需维持正常需要的情况下，腺垂体促甲状腺激素的分泌就增加，因而促使甲状腺发生代偿性肿大。
2．甲状腺激素的需要量增加，在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期，身体的代谢旺盛、甲状腺激素的需要量增加，引起长时期的促甲状腺激素的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊娠哺乳期后自行缩小。
3．甲状腺激素生物合成和分泌的障碍。
【常见症状】
1．单纯性甲状腺肿 一般无功能上的改变，故一般无全身症状，基础代谢率正常。早期，双侧甲状腺呈弥漫性肿大，质软，表面光滑无结节，可随吞咽上下移动。逐渐在肿大腺体一侧，也可在两侧，扪及多个（或单个）结节；囊肿样变的结节，可并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大。
2．较大的结节性甲状腺肿 可以压迫邻近器官，而引起各种症状。
（1）压迫气管：比较常见，自一侧压迫，气管向他侧移位或变弯曲；自两侧压迫，气管变为扁平。由于气管内腔变窄，呼吸发生困难，尤其胸骨后甲状腺肿更为严重。气管壁长期受压，可以软化，引起窒息。
（2）压迫食管的情况少见：仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
（3）压迫颈深部大静脉：可引起头颈部血液回流障碍，此种情况多见于位于胸廓上口大的甲状腺肿，特别是胸骨后甲状腺肿。临床出现面部青紫、肿胀，颈部和胸前表浅静脉的明显扩张。
（4）压迫喉返神经：可引起声带麻痹，发生声音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起霍纳（Horner）综合征。
【甲状腺分度】
Ⅰ度肿大：可扪及，直径＜3cm。
Ⅱ度肿大：吞咽时扪及和视诊均可发现，直径3～5cm。
Ⅲ度肿大：不吞咽时即可发现，直径5～7cm。
Ⅳ度肿大：明显可见，颈部变形，直径7～9cm。
Ⅴ度肿大：极明显，直径超过9cm，多数伴有结节。
【常见治疗方法】
1．治疗原则
（1）地方性甲状腺肿的治疗方法有多种，包括内科药物、中医、针灸、手术等，原则上应首选内科治疗，只有内科治疗欠满意的病人，在专科医生的指导下再进行选择其他疗法。
（2）散发性甲状腺肿：不论何种原因，都可补充一定量的甲状腺激素，药物剂量不宜过大，否则会造成药物性甲状腺功能亢进。生理性甲状腺肿适当补充碘，过了这个特殊生理时期，即不需要再额外补充碘；药物性甲状腺肿，停用致病药物；先天性甲状腺肿，除补充甲状腺激素外，也可补充1～2滴卢戈液，每日治疗。
2．药物治疗的不良反应 卢戈液：本品具有刺激性，如鼻塞、咳嗽、喉头烧灼感、鼻炎、额窦炎、结膜炎、流泪、腮腺肿大等；有少数对碘过敏的病人可立即或数小时后发生皮疹、剥脱性皮炎、喉头水肿窒息等。
3．治疗预防
（1）青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，可以不给药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。
（2）20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者，可给予少量甲状腺素，以抑制腺垂体促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15～ 30mg，2／d，口服，3～6个月为1个疗程。
（3）如有以下情况者，应及时行手术治疗，施行甲状腺大部分切除术：①已发展成结节性甲状腺肿者；②压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起临床症状者；③胸骨后甲状腺肿；④巨大甲状腺肿，影响工作生活者；⑤结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑥结节性甲状腺肿疑有恶变者。
二、家庭饮食护理
（一）宜食食品
单纯性甲状腺肿者宜食下列食品：
1．海带 有人称海带为“碘之王”，在每100g海带中含碘量为240mg，常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿，促进新陈代谢，使甲状腺能维持正常功能。
2．紫菜 据现代研究，碘质在海草类中含量极高，紫菜亦含较多的碘，每1 000g紫菜中含量为18mg。
3．海藻 它有软坚，化痰，泄热的作用，所以，单纯性甲状腺肿者，宜常食海藻汤。
4．海蜇 性平，味咸，有清热、化痰、消积的作用。在1 000g干海蜇中含碘1 320μg，所以，单纯性甲状腺肿者，或用之凉拌，或煨汤饮，皆宜。
5．裙带菜 又名“海芥菜”，裙带菜含大量碘质和多种维生素，可预防甲状腺肿，患有单纯性甲状腺肿者宜常食之。
6．昆布 又名鹅掌菜、黑昆布。它所含有丰富的碘、碘化物对人体甲状腺有作用。据研究，昆布所含的碘，较单纯的碘、碘化钾吸收慢，体内保留时间长，排出也慢，可用来纠正由缺碘而引起的甲状腺功能不足，同时也可以暂时抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻临床症状。
7．蛤蜊 凡患有单纯性甲状腺肿大之人，宜用蛤蜊肉经常煮食，因为它有清热化痰、软坚散结的功能。每1 000g干蛤蜊含碘量可达2 400μg。
8．龙须菜 又名海菜、线菜、发菜，福建叫竹茼菜，海南岛称粉菜。有清热、化痰、软坚的功效。
9．淡菜 一般多以煮汤吃为好。
10．海参 有补肾益精、养血润燥之功，最适宜单纯性甲状腺肿而体质又虚弱者食用。海参不但营养丰富，是一种高蛋白饮食，而且含碘量也很高。据测定，每1 000g海参中可含碘6 000μg。
11．海虾 又称对虾、龙虾。每1 000g可含碘6mg，故单纯性甲状腺肿者食之颇宜。
12．柿子 有清热止咳润肺作用。
13．苹果 据分析，苹果中含有丰富的多种微量元素，其中也含多量的碘。有学者指出，熟苹果所含的碘是香蕉的8倍，是橘子的13倍。因此，苹果是防治甲状腺肿大的理想食品。
14．橙子 或称甜橙、黄橙。中医认为它有宽胸膈和理气化痰的作用。
15．其他 单纯性甲状腺肿者还宜食用各种海鱼，如带鱼（鲜带鱼每1 000g含碘80μg）、黄鱼（每1 000g鲜黄鱼含碘120μg）、乌贼鱼、银鱼、鲳鱼等，各种贝类如牡蛎肉等；各种含维生素C丰富的蔬菜和水果。
（二）忌食物品
1．芥菜 据现代研究，芥菜叶和芥菜属的其他蔬菜，含有少量致甲状腺肿物质，这种物质会干扰甲状腺对微量元素碘的吸收利用。因此，患有甲状腺肿之人应当忌吃芥菜。
2．花椰菜 俗称花菜。据分析，花菜和其他芥菜科蔬菜一样，含少量致甲状腺肿的物质。因此，已患有单纯性甲状腺肿之人，不宜多吃花菜。
（三）如何烹调有利于碘的吸收
比如炒同一种菜，出锅前放盐，碘的食用率为63．2%，在炸锅时放盐，碘的食用率为18．7%。食用不同的油，碘的吸收率也不一样，如动物油炖土豆，炸锅时放盐，碘的食用率为2%，而用豆油可增加到25%。添加某些调味品可增加碘的食用率。如炒土豆，在炸锅时放盐，碘的食用率为24%，而加过陈醋后碘的食用率上升至47．8%。蔬菜的不同配炒，碘的食用率也不同，如均在出锅前放盐，番茄炒黄瓜为61%，番茄炒柿子椒为77%。
由此可见，科学烹调有利于提高碘的食用率，可防止碘性疾病的发生。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
