【疾病特点】
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。是由于接触变应原后，由IgE介导产生的鼻黏膜炎症，从而表现出鼻部症状的疾病。变应原来自：①室内的尘螨，昆虫，动物的皮毛，唾液及排泄物，禽类的羽毛，鸡蛋和牛奶等。②化学物质及废气如油漆，烟雾，乳胶，二氧化硫，柴油废气等。③药物如阿司匹林等。临床表现为喷嚏，鼻痒，流清涕和鼻塞四大症状。喷嚏多于刚睡醒时出现，每次多为连续性。鼻塞随体位变动而改变。除上述症状外，患儿还出现嗅觉减退。这些症状可以自行缓解或经治疗后消失，但是可以反复出现。过敏性鼻炎又可以分为常年性和季节性两种。常年性过敏性鼻炎常年性发病。症状相对较轻，呈间断性或常年性发作，发作时间不定，但常在打扫房间、整理被褥或衣物、嗅到霉味、接触宠物时发作。季节性变应性鼻炎又称花粉症或枯草热。每年发病季节基本一致。大部分患者起病于儿童期，多与周围环境特异性过敏原的消长有密切的关系。以春秋两季最易发病。发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气，乃至气候温度的变化都会有症状的反复，有的患者伴有胸闷、喉痒、咳嗽、哮喘发作。体检常可见眼睑肿胀、结膜充血。鼻黏膜水肿，苍白；鼻腔有水样或黏液样分泌物，鼻甲肿大，1%麻黄碱可使其缩小，以窥鼻镜检查可见本患者鼻黏膜多苍白水肿，分泌物甚多，大都呈水样，镜下检查可见有多量嗜酸性粒细胞。发作持续数周，季节一过，症状缓解，不治而愈。
【西医处方】
1.酮替芬 1mg，口服，每日2次。
2.辅舒良 50μg每日早上喷两鼻孔外侧壁。
3.孟鲁司特（顺尔宁） 5mg，每日睡前口服。
4.1%麻黄碱生理盐水滴鼻液。
说明：
（1）一般将抗组胺类药作为第一线用药，但是该类药有嗜睡等不良反应。近年来使用酮替芬等药，嗜睡等不良反应减轻。
（2）局部使用激素是治疗本病的主要方法，必要时配合口服药和滴鼻液往往可取得良效，如鼻内有感染时停用。最好能查明和避免过敏原，必要时脱敏治疗。
（3）如有感染应加用抗生素。
【中医处方】
处方 抗敏通窍汤：乌梅9g，防风9g，甘草5g，细辛3g，白芷6g，川芎6g，苍耳子9g，辛夷花6g。每日1剂。此方祛风活血，通窍止涕。主治过敏性鼻炎，单纯性鼻炎等。如咽红肿痛加牛蒡子、僵蚕、玄参各10g，青黛6g。咳嗽喘息者加炙苏子、葶苈子、黄芩、地龙各10g；流黄浊涕加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花各10g；缓解期加红花、桃仁、当归、白芍、熟地黄各10g。
【康复处方】
1.尽量查清过敏原以及诱因并避免接触过敏原。
2.物理治疗：水蒸气或生理盐水雾化吸入，可以将地塞米松1mg加入生理盐水10ml，雾化吸入。
3.运动：加强体育锻炼，增强体质。
【点评】
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎是由于接触变应原后，由IgE介导产生的鼻黏膜炎症，临床表现为喷嚏，鼻痒，流清涕和鼻塞四大症状，本病在接触变应原后出现症状，当离开后或经治疗后，病情很快消失，可以反复发作。本病的治疗以抗组胺为第一线药物，疗效较好，但是有嗜睡的不良反应。鼻部局部使用激素也取得很好的效果，不良反应小。
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