加减消肿方治疗外伤肿胀

【药物组成】 当归15g，川芎10g，黄芪20g，鸡血藤15g，桂枝10g，土鳖虫9g，地龙10g，丹参15g，茯苓15g，泽泻10g，猪苓10g，木通10g，川牛膝10g，路路通10g，广木香10g，生甘草3g。

【随症加减】 新伤加泽兰18g，伸筋草18g，大黄10g；宿伤则重用当归、黄芪、鸡血藤，加黄柏、黄芩各10g。水煎早晚分服，每日1剂。

【治疗方法】 活血行气，通络利水。

【功效主治】 本方适用于新伤肿胀严重，肢体广泛皮下淤血，甚至发生张力性水疱者；或骨折脱位伤筋后致使肢体肿胀长期不消，按之凹陷，皮肤僵硬者。

【临床运用】 临床治疗50例，痊愈24例，显效19例，有效6例，无效1例，总有效率为98%。

【经验心得】 外伤肿胀，早期为筋脉受损，血不循经，溢于脉外而肿胀，正如《内经》所云“形伤肿”。损伤日久，水肿不消，气滞血瘀，营卫不和，发为肿痛。治疗上，新邪宜急散，宿邪当缓攻。唐容川在《血证论》云：“瘀血去路，不外二便。”应用本方重在引导瘀血从便溺而解。方中当归行血中之气，使血归其经；黄芪生用重用则力专而性走，用之补气以活血通络；鸡血藤补血行血、舒筋活络；茯苓、泽泻、猪苓、木通行气利水；路路通活血行气、通络利水；丹参既能扶正又能祛瘀，具有扩张血管、促进微循环的作用；土鳖虫、地龙性善走窜，深入经络，搜剔痼疾；川芎、牛膝、桂枝活血通络，引药直达病所。新伤加用泽兰活血化瘀、清热利湿，伸筋草舒筋活血通络，大黄攻积导滞、泻火凉血，引瘀血下行从二便出；宿伤加黄芩、黄柏清热利湿，解其化热之势。故本方对创伤后急、慢性肿胀有较好疗效。

【方剂出处】 魏会东．加减消肿方治疗外伤肿胀50例．山东中医杂志，1997；16（8）：357