【摘要】:流行性角结膜炎是由腺病毒感染引起的一种重要的病毒性结膜炎,包括腺病毒8、19、29和37型腺病毒。2.在角膜炎期若出现严重的膜或假膜,上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时,可考虑在抗感染治疗的同时加用糖皮质激素滴眼液,须应掌握使用时间和频度。
【疾病简述】
流行性角结膜炎是由腺病毒感染引起的一种重要的病毒性结膜炎,包括腺病毒8、19、29和37型腺病毒(人腺病毒D亚组)。初表现为急性滤泡性结膜炎,继则出现角膜炎。急性结膜炎期:潜伏期5~12d,多为双侧,一眼先起,常伴有头痛、疲劳、低热等全身症状,自觉有异物感、刺痒,但分泌物少,且为水样。1/3的患者结膜上可见假膜,水肿,在下睑结膜及穹隆部有多的圆形滤泡,有时结膜下可出现点状出血,耳前淋巴结大,且有压痛。5~7d后,结膜炎症状逐渐消退。角膜炎期:结膜炎症消退后,有时患儿仍感怕光、流泪、异物感及视物模糊,病程可达数月或数年,浸润逐渐吸收后,常可留下不同程度的薄翳,一般对视力无大影响。
【用药原则】
1.抗病毒为主,同时预防细菌感染。
2.感染较重的患儿可适当应用糖皮质激素滴眼液。
【药物选择】
1.眼局部用抗病毒药治疗,如碘苷、吗啉胍等眼药水,白天可每小时点眼1次。
2.在角膜炎期若出现严重的膜或假膜,上皮或上皮下角膜炎引起视力下降时,可考虑在抗感染治疗的同时加用糖皮质激素滴眼液,须应掌握使用时间和频度。常用可的松滴眼液或地塞米松滴眼液,每日4次,或用氢化可的松、泼尼松龙混悬液做结膜下注射,每次0.2~0.3ml,可以帮助抑制炎症,促进浸润吸收。
3.眼局部用抗生素,合并细菌感染则加用抗生素眼液,常用氯霉素滴眼液、金霉素眼膏等点眼,4/d,它们虽然对病毒无效,但可预防继发细菌感染。
【用药提示】
本病用药提示,参见本节“流行性出血性结膜炎”。
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