矿物质及营养用药

维生素是机体维持正常代谢和身体健康所必须的一类低分子有机化合物，它们大多数必须从食物中获得，仅少数可在体内合成或由肠道细菌产生。人体对维生素的每日需要量甚微，但也可由于摄入不足、吸收障碍、分解破坏增强、机体需要量增加、细菌合成障碍或某些药物干扰等因素而引起维生素缺乏，导致一类特殊疾病，即维生素缺乏病。但维生素不是营养品，当饮食合理，人体又无特殊需要时，如果不加限制地补充，有时反而有害。维生素按其溶解性能可分为水溶性和脂溶性两大类。常用的水溶性维生素有维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸等，食物在烹调过程中容易损失这类维生素，而且吸收后不能储存，当机体达到饱和后多余部分也会随尿排出体外。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，在食物中常与脂类共存，吸收与脂类相关，即脂类吸收不良时其吸收亦减少。

微量元素的生化活性、营养价值、生理功能在临床应用中的重要意义受到医学界的密切关注。人体内的各种元素按其含量分为宏量、微量两类，其中微量元素约占人体内元素总质量的万分之五，在人体中可以检出的约有70种，其重要生理功能有：参与酶的构成与激活；是体内载体及电子传递系统的重要构成；参与维生素及激素的合成；参与自由基水平的调控。微量元素又可以分为必需、非必需、有害、无害四类，其中必需微量元素26种，具有特殊的营养作用、生理功能，缺乏时可影响人体正常的生长发育或引发某些疾病。

临床营养支持的途径分为肠外和肠内两种，它的三大要素是氨基酸／蛋白质、脂肪和糖类。蛋白质是生命的基础，是维持机体的结构和生理功能的关键；脂肪和糖类是机体外源性能量的主要来源。

蛋白质既是构成组织的结构成分，也是多种生理活性物质的主要成分。氨基酸是蛋白质的基本组成部分，人体能合成的为非必需氨基酸，有8种氨基酸是人体不能合成、必需由食物蛋白质提供，被称为必需氨基酸，它们是亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，婴儿还需组氨酸。为达到最高的利用率，人体所需的各种必需氨基酸相互间比例要恰当，并要同时提供。另外为避免外源性氨基酸／蛋白质供给时被作为能源消耗，还要同时提供其他能源如脂肪、糖类等。

广义的脂肪亦是脂类，即中性脂肪和类脂质（磷脂、固醇、脂蛋白等）；狭义的脂肪是中性脂肪，即脂肪酸和三酰甘油。脂肪酸又分为饱和与不饱和脂肪酸。

糖类在临床营养支持中是另一重要热能来源，最常用的是葡萄糖，可以用于补充体液；提供经济的热能；与胰岛素合用可调节应激状态下葡萄糖的生物利用度。