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活血化瘀的老中医方剂

时间:2023-03-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:全部患者服药期间无不良反应,血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化,偶有胃肠道不适,停药数日即愈。张某,女性,54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月,经各种药物治疗无效。给上方治疗,1周后疼痛明显减轻,肩部能活动。 血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。 石德庆,等 .血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察.时珍国医国药,2001,12:537

【药物组成】 柴胡15g,桔梗15g,当归60g,川芎10g,红花10g,桃仁10g,赤芍20g,枳壳10g,木瓜30g,桂枝10g,牛膝10g,甘草10g,乌药10g。

【治疗方法】 取上方1剂,加水600ml,煎至300ml,每日1剂,早、中、晚各服1次,每次100ml,1个月为一疗程。

【功效主治】 活血化瘀,温经止痛。

【临床运用】 临床治疗32例,显效23例,占71.8%;有效7例,占21.8%;无效2例,占6.4%。全部患者服药期间无不良反应,血常规、尿常规及肝功能治疗前后无变化,偶有胃肠道不适,停药数日即愈。

张某,女性,54岁。左肩部疼痛并功能障碍6个月,经各种药物治疗无效。遂来求治,诊为肩周炎。给上方治疗,1周后疼痛明显减轻,肩部能活动。一疗程后症状完全消失,肩部活动自如,6个月无复发。

【经验心得】 血府逐瘀汤是清代王清任《医林改错》中活血化瘀、疏肝理气的著名方剂之一。本方的功效主要是活血化瘀,通畅气机,其活血化瘀作用已被临床所证实,从全血黏度比、血浆黏度比、血细胞比容(红细胞压积)、血沉、纤维蛋白原等血流变学指标在血瘀证使用本方前后的变化,可以清楚认识到其“活”的实质,“化”的意义。方中柴胡、枳壳、赤芍、甘草宗《伤寒论》四逆散之义,疏肝达郁,运转气机,气行则血行,从根本上去除瘀血;当归养血滋阴,逐瘀无耗阴血之虑;桔梗引药上行至胸中血府,直攻邪之所在,助宣畅胸中之气;牛膝引药下行,令上焦之瘀血下达,开邪之出路;佐以木瓜、桂枝等舒筋通络,全方共奏活血化瘀、温经止痛之功效。

【方剂来源】 石德庆,等 .血府逐瘀汤化裁治疗肩周炎32例观察.时珍国医国药,2001,12(6):537

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