一、选择题
(一)A型题
1.体内体外均有抗凝作用的药物是( )
A.华法林
B.肝素
C.链激酶
D.枸橼酸钠
E.右旋糖酐
2.肝素的抗凝血作用机制是( )
A.抑制凝血因子的合成
B.直接灭活各种凝血因子
C.激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),灭活多种凝血因子
D.激活纤溶酶
E.抑制血小板聚集
3.肝素过量引起的自发性出血应用下列何药对抗( )
A.维生素K
B.氨甲苯酸
C.垂体后叶素
D.鱼精蛋白
E.右旋糖酐
4.关于肝素,哪一项是错误的( )
A.肝素过量能引起骨质疏松
B.肝素不能口服
C.肝素是通过AT-Ⅲ起作用
D.肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越长
E.肝素只在体外有抗凝作用
5.华法林(双香豆素类)的抗凝血作用机制是( )
A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
C.加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活
D.激活纤溶酶
E.抑制血小板聚集反应
6.关于香豆素类抗凝血药,哪一项是错误的( )
A.发挥作用慢,维持时间长
B.维生素K能对抗其抗凝血作用
C.体内外都有抗凝作用
D.口服就有抗凝作用
E.华法林作用比双香豆素出现作用快,维持时间短
7.双香豆素过量引起的自发性出血应用下列何药对抗( )
A.鱼精蛋白
B.叶酸
C.维生素K
D.尿激酶
E.维生素B12
8.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用( )
A.肝素
B.华法林
C.尿激酶
D.右旋糖酐
E.双香豆素
9.维生素K的药理作用是( )
A.促进血红蛋白合成
B.抑制血小板聚集
C.抑制凝血块内的凝血酶
D.促进纤维蛋白溶解
E.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
10.服铁剂时同服哪种药物和食物不影响铁的吸收( )
A.浓茶
B.抗酸药
C.四环素
D.维生素C
E.牛奶
11.既能治疗恶性贫血,又可作为神经系统辅助用药的是( )
A.硫酸亚铁
B.甲酰四氢叶酸
C.叶酸
D.维生素B12
E.维生素C
12.哪种原因引起的贫血用铁剂治疗无效( )
A.慢性腹泻
B.疟疾
C.内因子缺乏
D.钩虫病
E.月经过多
13.以下何种药物因静注过速可致出汗、胸闷、血压
下降,甚至发生虚脱( )
A.维生素K1
B.维生素K3
C.肝素
D.链激酶
E.尿激酶
14.治疗门脉高压引起的上消化道出血宜用( )
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸
15.给药前,先给糖皮质激素以防过敏的药物是( )
A.醋硝香豆素(新抗凝)
B.肝素
C.华法林
D.枸橼酸钠
E.链激酶
16.仅用作体外抗凝的药物是( )
A.枸橼酸钠
B.肝素
C.华法林
D.尿激酶
E.链激酶
17.长期应用甲氨蝶呤、乙胺嘧啶及甲氧苄啶所致的巨幼红细胞性贫血宜用( )
A.铁剂
B.亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)
C.维生素B12
D.叶酸
E.维生素C
18.治疗纤维蛋白溶解亢进所致的出血宜用( )
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.氨甲苯酸
D.酚磺乙胺
E.维生素C
(二)X型题
19.肝素的不良反应包括( )
A.自发性出血
B.血糖升高
C.血小板减少
D.变态反应
E.骨质疏松
20.肝素的禁忌证是( )
A.脑出血
B.活动性溃疡病
C.不稳定型心绞痛
D.心肌梗死
E.严重高血压
21.抗血小板药包括( )
A.双嘧达莫
B.阿司匹林
C.噻氯匹定
D.尿激酶
E.阿昔单抗
22.对新形成的血栓具有溶栓作用的药物是( )
A.链激酶
B.华法林
C.瑞替普酶
D.尿激酶
E.肝素
23.抗血栓药包括( )
A.抗凝药
B.抗血小板药
C.抗纤维蛋白溶解药
D.纤维蛋白溶解药
E.促凝血药
24.维生素K可用于( )
A.新生儿出血
B.梗阻性黄疸、胆瘘
C.双香豆素过量所致的出血
D.产后出血
E.尿激酶过量所致的出血
25.右旋糖酐的药理作用包括( )
A.扩充血容量
B.抗血栓
C.促进血小板聚集
D.渗透性利尿
E.抑制纤维蛋白溶解
26.妨碍铁吸收的因素有( )
A.稀盐酸
B.浓茶
C.牛奶
D.四环素
E.维生素C
二、填空题
1.抗凝血药中,体内体外均有抗凝作用的是______;仅体内有抗凝作用的是______;对新鲜血栓有溶栓作用的是______和______。
2.肝素过量所致的自发性出血可用______对抗;华法林过量所致的自发性出血可用______;尿激酶过量引起的自发性出血可用______。
3.小细胞低色素性贫血可选用______治疗;巨幼红细胞性贫血可选用______和______治疗,而恶性贫血需补充______,必须______,并______。
4.为防止血液凝固,采血时常在每______全血中加入2.5%______溶液10ml。
5.小儿误服1g以上铁剂可致急性中毒,急救可用______或______溶液洗胃,并用特殊解毒剂______注入胃内以结合残存的铁。
6.右旋糖酐可致过敏性休克,故用药前需______、______。滴注速度宜______。
三、问答题
1.比较肝素、华法林、尿激酶的抗凝作用特点、机制、应用及自发性出血解救的异同点。
2.试述维生素K和氨甲苯酸的止血机制、应用、主要不良反应及用药护理。
3.硫酸亚铁、叶酸及维生素B12分别治疗何种类型的贫血?为什么叶酸可纠正因维生素B12缺乏引起的贫血症状而不能纠正神经症状?
(宋前流)
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