病态窦房综合征看中医还是看西医

病态窦房结综合征（sick sinus syndrome）简称病窦，包括窦房结自律功能和（或）窦房传导功能的病变。可表现为心动缓慢（窦性心动过缓及窦房阻滞）或心动过速、心动过缓的交替出现，也可同时合并房室结功能的异常。

【病史】

病态窦房结综合征无明确病因可查，也不伴有其他器质性心脏疾病，可能与窦房结退行性病变有关；部分系心肌炎或缺血性病变所致；少数由心脏手术损伤、结缔组织疾病或家族性疾病引起。此外，还需注意分析有无可逆的功能性因素存在，如洋地黄中毒，普鲁卡因胺、奎尼丁中毒，高钾血症，缺氧状态及某些内分泌异常，这些原因一旦消除，心律便可恢复正常。

【临床表现】

病态窦房结综合征出现与心动过缓有关的心、脑、肾等脏器供血不足的症状，尤其是脑供血不足，轻者乏力、头晕、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动，易被误诊为神经官能症。严重者可发生黑矇、晕厥。如有心动过速发作，则可出现心悸、心绞痛等症状。

【辅助检查】

病态窦房结综合征心电图检查有以下表现之一。

（1）自发的、长时间的窦性心动过缓。窦性心率在24h中多数时间＜50/min；窦性心率＜40/min，持续1min以上。

（2）窦房传导阻滞。

（3）窦性停搏（停顿时间持续2s以上）。

（4）有窦性心动过缓和阵发性室上性快速心律失常交替（慢快综合征）；后者包括阵发性心房纤颤或心房扑动，或房性、交界性心动过速。在恢复窦性心律前可出现较长间歇。以上异常可合并交界区起搏功能障碍，称“双结病变”。

【治疗】

1．针对病因治疗　寻找并避免各种可能的可逆因素，如高血钾、缺氧、洋地黄中毒以及抗心律失常药物毒性反应等因素。

2．药物治疗　有心动过缓者可口服心宝丸2～4粒，3～4/d，或用阿托品片0．3～0．6mg口服，3～4/d，或肌内注射1～2mg，分次给予氨茶碱100mg口服，3/d，或以250mg加5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注；还可选用异丙肾上腺素或麻黄碱。

3．避免剧烈运动及高空作业

4．禁用或慎用抑制窦房结功能的药物　如β受体阻滞药、钙通道阻滞药及其他抗心律失常药。

5．安装心脏起搏器　有黑矇、眩晕、晕厥或窦性心率＜40/min，持续1min以上，窦性停搏持续2s以上者，需安装永久心脏起搏器。