病毒感染肺炎早期表现症状

病毒性肺炎常为吸入性感染，多种病毒都可引起肺炎，但主要为呼吸道病毒，常见者是呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒，其中以流感病毒肺炎最为严重。病毒性肺炎可分为原发性感染和继发性感染，也可为传染病或全身感染的一部分，如麻疹肺炎、水痘肺炎、巨细胞包涵体肺炎等。本病的病理变化主要为间质性肺炎。

【临床表现】

老年患者多于患流行性感冒期间发病，儿童多有麻疹病史。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，症状较轻。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状，12～36h内，呼吸增快，进行性呼吸困难，发绀。有免疫缺陷的患者，症状严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭、氮质血症。严重者可发生呼吸窘迫综合征。肺部体征可闻及湿啰音、哮鸣音。

【辅助检查】

1．实验室检查　①白细胞计数可正常、减少或略增加。②痰液或咽拭子分离出病毒。③双份血清试验，即间隔2～3周采集2份血清，恢复期血清抗体上升4倍有诊断意义，但太费时，不能解决急性期的诊断问题。④快速诊断可用免疫荧光技术，用鼻咽分泌物或鼻咽洗液进行脱落细胞检查。⑤细菌检查稀少或阴性。

2．物理检查　胸部X线检查见肺部有斑点或小片状浸润阴影，经气管吸出物或肺活组织检查发现病毒可确诊。

【治疗】

1．一般治疗　对症治疗，严重患者应加强支持疗法和吸入高浓度氧气。

2．金刚烷胺　对治疗及预防甲型流感有效，在成人200mg/d，分2次服。在流感流行时，本药可用于集体预防给药，时间4～6周（如给流感疫苗，在其生效前用本药10～14d），对疑似病例于发病24h内用药，可缩短病程及减轻症状。金刚烷胺的不良反应较小，国外已有应用。

3．利巴韦林（三氮唑核苷）雾化吸入　早期用药有一定效果。

4．白细胞介素　肌内注射可减轻症状。

5．其他　拔火罐、超短波理疗或中医辨证施治。