【摘要】：脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞增生；脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。2．辅助检查 脾功能亢进时伴血细胞减少，但细胞形态通常是正常的。骨髓检查呈增生象，部分患者还可同时出现成熟障碍。对脾功能亢进患者，首先应治疗原发病。脾功能亢进脾切除的指征如下：但切除脾后可引起继发性血小板增多症，对于卧床或老年患者有引起血栓等并发症的危险。
脾功能亢进是一种综合征，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞增生；脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。
【诊断要点】
1．临床表现 脾大、血细胞减少及骨髓增生是脾功能亢进特征性的临床表现。脾大通常无症状，往往在体检时发现。
2．辅助检查 脾功能亢进时伴血细胞减少，但细胞形态通常是正常的。骨髓检查呈增生象，部分患者还可同时出现成熟障碍。
3．诊断 诊断的依据如下，其中以前3条最重要。
（1）脾大，对于肋下未触及脾者，脾区B超检查可供临床参考。
（2）血细胞减少，红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减少。
（3）增生性骨髓象。
（4）脾切除后可使血细胞数接近或恢复正常。
【治疗】
对脾功能亢进患者，首先应治疗原发病。若不能收效而原发病允许，则可以考虑脾切除。脾功能亢进脾切除的指征如下：
（1）脾大显著，造成明显压迫症状。
（2）严重溶血性贫血。
（3）相当程度的血小板减少及出血症状。
（4）粒细胞极度减少并有反复感染史。
但切除脾后可引起继发性血小板增多症，对于卧床或老年患者有引起血栓等并发症的危险。切脾后，因去除了保护性血液过滤器官，幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者要特别慎重。
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