哪种药物能导致茶碱血药浓度升高

【适应证】　支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

【药理作用】　多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，它是一种支气管扩张药，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，从而达到抑制哮喘的作用。

【药动学】　吸收迅速，健康成人一次口服本品0．4g，血药浓度达峰时间（tmax）为1．22h，血药浓度峰值（Cmax）为1．9μg/ml。本品广泛分布于各脏器，其中以肺的含量为最高。本品以原形和代谢物形式从尿中排泄，主要代谢物为β－羟乙基茶碱，本品半衰期（t1/2）为7．42h。进食可使峰浓度（Cmax）降低，达峰时间（tmax）延迟，宜增加本剂量。慢性支气管炎患者静脉注射多索茶碱100mg（注射时间超过10min），给药后血浆药物达峰时间（tmax）约为0．10h，血药浓度峰值（Cmax）约为2．50μg/ml，消除半衰期（t1/2）约为1．83h，能迅速分布到各种体液和脏器，总清除率为（68．36±197．8）ml/min。进食可使峰浓度（Cmax）降低，达峰时间（tmax）延迟，宜增加本剂量。

【用法用量】　口服：通常成人每次0．2～0．4g，每日2次，饭前或饭后3h服用。

静脉：成人每次200mg，12h1次，5～10日为1个疗程或遵医嘱。也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，每日1次。急症可先注射100mg，然后每6h静脉注射1次，也可每日静脉滴注300mg。

【给药说明】　静脉：以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20min以上。

【不良反应】　少数患者服药后有心悸、窦性心动过速、上腹不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状。如过量服用可出现严重心律失常、阵发性痉挛危象。

【禁忌证】　凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者，急性心肌梗死患者禁用。

【慎用】　严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。

【注意事项】

（1）茶碱类药物个体差异较大，多索茶碱剂量亦要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。必要时监测血药浓度。

（2）患有甲状腺功能亢进、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。

（3）本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。

（4）老年人患者对本品清除率可能会不同，应进行血药浓度监测。

（5）孕妇及哺乳妇女尽量避免使用。

【药物相互作用】

（1）巴比妥类药物对本品代谢影响不明显。

（2）动物试验，大环内酯类（如红霉素）对本品代谢影响不明显。与氟喹酮类药物如依诺沙星、环丙沙星合用，宜减量。