萎缩性鼻炎是一发展缓慢的鼻部疾病,女性多于男性,病因不明,可能与遗传、微量元素或维生素缺乏、营养不良、内分泌失调、鼻腔局部疾病、手术损伤组织过多、长期从事粉尘作业等有关。
【临床表现】
1.鼻腔干燥感。
2.鼻腔有脓性分泌物或干痂。
3.嗅觉减退。
4.鼻出血。
5.头痛。
6.鼻腔可因变形杆菌感染,脓痂内蛋白质分解产生吲哚而引起恶臭,称为臭鼻症。
7.检查见鼻甲萎缩,以下鼻甲明显,鼻腔宽大,有大量黄绿色干痂堵塞鼻腔。
8.自幼发病者,可有外鼻畸形。
【诊断要点】
1.典型的症状为鼻腔干燥感,常有干痂擤出。严重者鼻腔有恶臭,旁人可闻及。
2.鼻甲萎缩鼻腔宽大,黏膜干燥有痂皮。
【治疗】
1.复方薄荷油滴鼻,每日3次,每次数滴,以软化痂皮,刺激鼻黏膜血管,改善血循环。1%链霉素滴鼻可抑制细菌生长。
2.鼻腔内有脓痂或稠脓时,可用温生理盐水行鼻腔灌洗,亦可用一大杯温开水由前鼻孔吸入,从口吐出,早晚各1次,长期坚持,简便有效。
3.全身治疗常用维生素A、维生素E、烟酸及铁剂,有保护黏膜,扩张血管,促进细胞代谢的作用。
4.手术治疗用于病程长,局部治疗无效者。目的是缩小鼻腔,减少鼻内通气量及鼻内水分蒸发,改善局部症状。常用的手术有鼻黏膜下填塞术、前鼻孔缩小或关闭术,医用人工生物陶瓷骨膜下埋置术等。
【注意事项】
1.本病原因尚未完全明确,治疗方法虽多,但无特效疗法,主要是对症治疗。
2.严重患者鼻腔有恶臭,但患者自己不知,可影响社交,参加重要社交前用生理盐水灌洗鼻腔是简便有效的去臭方法。
3.冬季患者外出可戴口罩,以防加重鼻腔干燥。
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