扁桃体发炎引起发热如何治疗

慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒感染而引起。

【临床表现】

1．咽异物感、痒、干燥，刺激性咳嗽，口臭等。

2．如扁桃体过度肥大可出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。

3．可有消化不良、头痛、乏力、低热等全身反应。

4．检查可见

（1）扁桃体及腭舌弓充血，隐窝口可见黄白色干酪样物，有时用压舌板挤压腭舌弓可见干酪样物自隐窝口排出。

（2）扁桃体大小不定，表面凹凸不平。

（3）可有颌下淋巴结肿大。

【诊断要点】

1．根据反复急性发作的病史，结合局部检查可做出诊断。

2．本病注意与扁桃体角化症鉴别，角化症为扁桃体隐窝口上皮过度角化所致，出现白色尖砂样角化物，触之坚硬，很难擦去，角化物亦可见于咽后壁或舌根处。

3．对于一侧扁桃体增大或肿大而有溃疡，则应考虑肿瘤的可能，可行活检确诊。

扁桃体隐窝内细菌与毒素可使人体产生变态反应，引起各种并发症，如风湿病、风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎、长期低热等。因此，慢性扁桃体炎常成为全身感染的病灶。

【治疗】

1．出现急性炎症活动，可全身应用抗生素治疗。

2．可考虑手术切除扁桃体，但必须严格掌握手术适应证及禁忌证。

【注意事项】

1．扁桃体大小并不表明炎症的程度，认为扁桃体大炎症就重，扁桃体小炎症就轻是错误的。

2．用激光、冷冻、电凝等方法治疗慢性扁桃体炎应慎重，因这些疗法有可能封闭扁桃体表面的隐窝口，阻碍引流，使炎症加重。

3．慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一，与风湿病、风湿性关节炎和风湿性心脏病、慢性肾炎等的发病有关。但其机制未明，可能是通过变态反应致病。确定扁桃体的“病灶”作用，目前尚无客观方法，可参考如下2个方面。

（1）病史：扁桃体急性炎症多次发作后出现全身性并发症，或每于扁桃体炎症过后，肾炎患者尿常规指标异常，风湿病患者出现风湿活动症状。

（2）实验室检查：扁桃体炎症活动时，监测抗链球菌溶血素“O”抗体、血沉、心电图等的变化，有助于诊断。