复发性口腔溃疡也称阿弗它溃疡，是专指一类原因不明，反复发作，但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形溃疡。本病病因复杂，至今仍不明确。无论从发病到治疗，个体差异均较大。有些患者临床表现相似，但其发病原因却迥然不同，给予同样的治疗，效果却不一样。目前多数学者认为其发病与病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱（如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎，局限性结肠炎等）、内分泌因素（如月经期激素变化）、精神神经因素、遗传因素、免疫功能等有关。
【临床表现】
本病可发生于任何年龄，青壮年多见。好发于唇、颊、舌、前庭沟等处黏膜，牙龈少见。初期，口腔黏膜充血、水肿，出现粟粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，直径2～4mm，中央稍凹陷，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛，遇刺激则疼痛加重，影响患者进食与说话。经7～10d，溃疡可自行愈合，不留瘢痕。一般无明显全身症状。
有的病例，其溃疡可逐渐扩大至直径1～2cm，并向深层发展累及黏液腺，形成中央凹陷，边缘不整而隆起的“弹坑状”损害，病程长者可达数月，愈后常留瘢痕。这种溃疡称为复发性坏死性黏液腺周围炎，简称“腺周口疮”。
如口腔溃疡同时或先后交替出现眼（虹膜睫状体炎、前房积脓或结合膜炎，角膜炎等）、外生殖器（溃疡）以及皮肤（结节性红斑，毛囊炎等）损害，则称为白塞综合征。
【诊断要点】
1．有周期性复发史，青壮年多见。
2．溃疡散在于角化较差的区域，愈合后不形成瘢痕。
3．有典型的黄、红、凹、痛四征。
4．可伴有局部淋巴结肿大。
【治疗】
原则为消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。但目前尚无特效药物，所以，治疗应针对每个病例的诱因和对药物的反应区别对待。
1．局部治疗
（1）养阴生肌散、锡类散、冰硼散等撒敷局部。
（2）口腔溃疡膜（主要成分为地塞米松、达克罗宁、新霉素、克霉唑等）贴敷溃疡，1日数次，或用2．5%金霉素甘油糊剂涂布。
（3）用10%硝酸银，50%三氯醋酸等烧灼溃疡，可止痛和促进愈合，但仅适用于单个溃疡。
（4）对腺周口疮可用醋酸泼尼松龙或确炎舒松混悬液0．5～1．0ml加2%普鲁卡因1ml做溃疡基底部封闭，每周1～2次。
2．全身治疗
（1）中医治疗：虚火型可用六味地黄汤、一贯煎、甘露饮等加减。实火型宜用清胃散等加减。
（2）对溃疡数目多，复发频繁者，可考虑使用肾上腺皮质激素。常用泼尼松15～30mg/d，分3次口服。用药5d病情可缓解。此时减量至每日5～10mg，总疗程7～10d。
（3）免疫调节药：左旋咪唑每次30mg，每日3次，每周服3d，2～3个月1个疗程，但白细胞低于4×109/L时应停药。
（4）对发病与月经有关的女性患者可考虑试用雌激素，己烯雌酚0．1mg，每晚1次，自月经后第5天起连服20d。
（5）在病变进展过程中使用适量的抗生素，可预防和治疗继发感染，有利于溃疡愈合。常用抗生素有四环素、螺旋霉素等。
（6）给予适量维生素C、维生素B等，也有助于溃疡愈合。
【注意事项】
1．复发性阿弗他溃疡在口腔黏膜病中发病率最高，疼痛是其主要特点，故直接影响患者日常生活 ，在治疗中应当首先减轻疼痛。
2．根据其发病机制，日常生活中应增加自身免疫力，补充适当维生素。
3．要及时去除锐利的牙齿残根、残冠边缘，以减少溃疡的复发。
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