【摘要】：增生性息肉可发生在胃的任何部位，发生在贲门齿状线下方胃底侧2cm范围内的增生性息肉，可称之为贲门增生性息肉。增生性息肉是胃息肉中最常见的息肉，占胃息肉状病变的75%～90%，一般较小，直径在1cm以下者居多，呈球形或半球形，无蒂者多，较大者可有亚蒂，可以单发，也能多发，表面光滑或呈分叶状。贲门增生性息肉的形态学与病理改变如图2-31～2-35所示。
（一）贲门息肉状病变——贲门增生性息肉
增生性息肉可发生在胃的任何部位，发生在贲门齿状线下方胃底侧2cm范围内的增生性息肉，可称之为贲门增生性息肉。增生性息肉是胃息肉中最常见的息肉，占胃息肉状病变的75%～90%，一般较小，直径在1cm以下者居多，呈球形或半球形，无蒂者多，较大者可有亚蒂，可以单发，也能多发，表面光滑或呈分叶状。增生性息肉癌变者甚少，为0%～4%。之所以偶尔癌变，一是上皮出现了异型性，其次是增生性息肉内出现了腺瘤化。贲门增生性息肉的形态学与病理改变如图2-31～2-35所示。
图2-31 贲门齿状线下方0.1～0.2cm后壁胃底侧见一半球状亚蒂隆起，直径1.2cm，表面呈桑葚状颗粒。经活检证实是增生性息肉，对其根部黏膜下注射后行电切除术
图2-32 贲门胃底侧息肉电切除标本病理诊断:增生性息肉由胃黏膜的胃小凹向下延长和分支构成，它们不与深部的胃体腺相通。息肉的上皮细胞呈高柱状，内含黏液(HE，×100)
图2-33 下部胃下凹长而弯曲和扩张，深部为贲门腺(HE，×100)
图2-34 此图为左图高倍(HE，×200)
图2-35 增生性息肉：也有以间质水肿为主伴炎细胞浸润及纤维化者(HE，×100)
（二）贲门黏膜下肌瘤
贲门黏膜下肌瘤的形态学改变如图2-36，图2-37所示。
图2-36 反转观贲门胃底侧10点处见一直径0.6cm的半球状小隆起，表面覆盖正常胃黏膜
图2-37 将胃镜拉近贲门后，见小隆起的两侧有桥形牵拉黏膜皱襞，用活检钳触之感觉该隆起质地较硬，且在黏膜下可略滑动
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