【摘要】:1.骨骺动脉 在关节囊和软骨外膜交接处进入骨骺,供应骨化中心与关节面。这种血循环损伤,可以引起骨骺永久性生长停止,骨骺中心出现坏死、关节软骨畸形。3.干骺端动脉 主要供应干骺端一侧软骨内骨化的细胞的营养。这些血管以两种方式进入骨骺部,即:①被骨膜覆盖的骨骺部是由远离骺板的滋养血管供应,骨骺分离时,这些血管不易受到损害。当骨骺动脉血运中断时,也会引起干骺端血运不足,可能发生坏死。
骨骺的关节软骨由关节液提供营养,骨骺的其他三部分(二级骨化中心,骺板和干骺端)各有不同的血液供应。
1.骨骺动脉 在关节囊和软骨外膜交接处进入骨骺,供应骨化中心与关节面。它的分支供应骺板的静止细胞层,又有分支与干骺端血管相交通,是骨骺滋养最重要的血管。这种血循环损伤,可以引起骨骺永久性生长停止,骨骺中心出现坏死、关节软骨畸形。
2.骨骺骨膜外动脉 供应骨膜附着部的骨骺区域,还供应骺板的Ranvier区,是骺板横向生长细胞的营养来源。临床上此处血循环丧失对骨骺影响不大,因为骨骺生长并不完全依靠这支血循环。
3.干骺端动脉 主要供应干骺端一侧软骨内骨化的细胞的营养。它来自长骨的营养血管,进入骨骺时已成末支,血流慢,扭曲多,有利钙化和破骨细胞的吸收。这组血管损伤使生长有暂时性的抑制,但很快恢复。因此,很少影响骨骺的生长。
这些血管以两种方式进入骨骺部,即:①被骨膜覆盖的骨骺部是由远离骺板的滋养血管供应,骨骺分离时,这些血管不易受到损害。②被关节囊和关节软骨覆盖的骨骺(例如股骨头骨骺),骨骺滋养血管需跨越骺板才能进入骨骺。如果发生骨骺分离则骨骺血供多被折断。因骨骺动脉有不少分支穿过骺软骨板,分布于干骺端。当骨骺动脉血运中断时,也会引起干骺端血运不足,可能发生坏死。
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