【摘要】：坐骨部牵拉痛，绳肌肌力降低，慢性期主要表现为活动受限和坐骨结节部隐痛。逐渐坐骨结节骨轮廓模糊，骨结构紊乱，骨骺密度增高。当骨骺碎片与坐骨结节愈合时，可见坐骨结节外下缘有骺板不规则附着，骨边缘密度增高。有时游离的半月形骺板出现钙化并长期存在不与坐骨结节融合。本病由绳肌牵拉坐骨结节骨骺所致，所以治疗应避免屈髋活动。
（一）病因和发病机制
本病又称坐骨结节骨骺分离，坐骨骨突解离症，好发生于坐骨结节骨骺闭合之前长期从事剧烈体育运动的青少年，多见于体操运动员，常有明显的牵拉创伤史和反复累及损伤史，一侧或双侧发病，两侧病变范围和程度可不一致。
（二）临床表现
本病多见于青少年体操运动员，一侧或双侧发病，常有牵拉伤史或慢性损伤史，两侧病变范围和程度可不一致，急性期有臀部剧痛、肿胀、活动后加重，可有跛行。坐骨部牵拉痛，
绳肌肌力降低，慢性期主要表现为活动受限和坐骨结节部隐痛。
（三）影像学表现
X线表现：坐骨结节处，可见撕脱骨折时，坐骨结节表面不规则，下缘有撕脱骨折线和分离的骨骺。撕脱的骨骺碎片表现为长条状或半月形，位于坐骨下缘。逐渐坐骨结节骨轮廓模糊，骨结构紊乱，骨骺密度增高。病变可累及髋臼下缘，但不累及耻骨联合。当骨骺碎片与坐骨结节愈合时，可见坐骨结节外下缘有骺板不规则附着，骨边缘密度增高。有时游离的半月形骺板出现钙化并长期存在不与坐骨结节融合。
（四）诊断与鉴别诊断
本病的诊断主要依据病史、临床表现和X线表现。
鉴别诊断：需与坐骨结节非特异性骨炎及单骨性纤维异常增殖症相鉴别。
（五）治疗
本病由
绳肌牵拉坐骨结节骨骺所致，所以治疗应避免屈髋活动。轻症患者可卧床休息，疼痛较重者可髋人字石膏短期固定，至疼痛消失为止，经保守治疗大部分患者可以治愈。
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