(一)膀胱病
《标本病传》“夫病传者……膀胱病小便闭,五日少腹胀,腰脊痛,痠,一日腹胀,一日身体痛,二日不已死。”《邪气脏腑病形》“膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热。”
小便闭、少腹胀:膀胱藏津液,司排尿,故主要证象为小便闭,轻证为小便不利。小便闭则膀胱胀,从而“少腹胀”严重时“小腹偏肿而痛”,有时会波及腹胀。
腰脊痛、身体痛:足太阳膀胱脉过脊。
肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热:肩、小指、胫、踝皆足太阳脉所过,脉陷束难通则发热。
(二)膀胱足太阳病
《阴阳别》“三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨;其传为索泽,其传为疝”,“三阳结,谓之隔”,《五脏生成》“是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。”《经脉别》“太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也。表里当俱泻,取之下俞”,《热论》“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。”《刺疟》“足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇旸旸然,热止汗出,难已。”《刺腰痛》“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状。”《厥论》“巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。”“太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主病者。”《始终》“太阳之脉,其终也。戴眼,反折,瘈疭,其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。”《经脉》“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟。狂,癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背腰尻腘腨脚皆痛,小指不用。”“足太阳之别,名曰飞阳……实则鼽窒,头背痛;虚则鼽衄。”王冰注:“,痠疼也。”
膀胱足太阳病与膀胱病相同点为腰脊痛,甚至足太阳脉所过其他一些部位也痛,“头项痛”“头囟项痛”“头背痛”“项背腰尻腘腨脚皆痛。”其他病症如下。
寒热:仲景《伤寒论》中认为头痛体痛恶寒发热是太阳疫病的主要证象。
强:由于足太阳“主筋所生病”所以除痛证而外,还有活动不利的强证,如“腰脊强”、《经脉》“膀胱足太阳之脉……是动则病……目似锐,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,腨如裂。”
首肿、头重:还有“腰痛头重”、“引项脊尻背如重状。”
僵仆:即一种厥证,《厥论》“厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日、远至一日乃知人。”即僵仆后暴不知人。此证属于太阳值得注意。
痔:由《经别》“足太阳之正……别入于肛。”而痔生于肛。《经脉》“膀胱足太阳之脉……是动则病……痔、疟、狂、癫疾……”
狂,癫疾:这两种疾病,内经属之于太阳和阳明,前面足阳明已经列出狂病,在《癫狂》中,治疗癫疾都取太阳、阳明,狂疾取太阳、阳明,有时加取太阴。从内经癫疾的证象看,是指癫类疾病。《脉解》“太阳……所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上而阴气在下,下虚上实。”
厥喘虚气逆:内经指明是阴不足阳有余。气逆则厥。
痿厥:即为《经脉》中所谓的踝厥。
疟:内经疟疾足六经都有。
此外还有痈肿、隔证。
《根结》“太阳为开,阳明为合,少阳为枢,故开折,则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛膲而弱也。合折,则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折,即骨繇而不安于地。故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也。所谓骨繇者,摇故也。当穷其本也”,这里没有指明三阳的手或足,按经文当是足三阳,附于此。
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