(1)年龄增长:糖尿病的流行与人口寿命的增长关系密切。大量的调查材料证实,40岁以后的糖尿病患病率增长迅速,如2002年的全国≥18岁人群糖尿病患病率的年龄分布,18~45岁年龄组糖尿病患病率为1.3%,45~60岁组为4.3%,60岁以上组为6.8%。随着年龄的增长,人的胰岛细胞功能逐渐减退,如果不注意控制饮食,运动等,就有可能发生糖尿病。
(2)经济条件和地理因素:从我国调查所得到的数据看,城市居民的糖尿病患病率明显地高于农民。这可能是经济条件和生活方式所致。但是发达地区的农村居民糖尿病的发病率高于欠发达农村地区人群,甚至高于小城镇地区人群。
(3)家族史:2型糖尿病具有明显的家族聚集性。首钢的调查发现,有家族史者糖尿病患病率明显增高,为无家族史的2.22倍。国内的资料发现,糖尿病患者中有1/5的人有家族史,家族史阳性者的人群患病率为5.12%,阴性者则为1.75%。糖尿病患者家族聚集现象与遗传基因,共同的生活习惯有关。
(4)肥胖:糖尿病患病率随着肥胖程度的加重而明显增加,如体重正常组糖尿病患病率为2.47%,轻度肥胖和中度以上肥胖则分别为5.83%和8.48%。在2000年WHO公布了亚洲人的体重标准。根据BMI(千克体重/身高平方,身高用米表示)指数,正常人为18.5~22.9,超重为23,肥胖为>25。而BMI指数23~24.9为肥胖高危组。轻度肥胖的BMI为25~25.9,中度以上肥胖的BMI为30以上。
(5)高血压和血脂异常:2型糖尿病患者中约有一半的患者并发有高血压,合并高血压的患者有更高的糖尿病微血管和大血管并发症。约有20%的高血压的患者并发糖尿病。高血压和糖尿病都是代谢综合征的基本诊断条件之一。超过一半的2型糖尿病患者合并有脂代谢紊乱,最常见的脂代谢异常为高三酰甘油(甘油三酯)血症、高胆固醇血症和高三酰甘油高胆固醇血症,单纯的高密度脂蛋白-胆固醇降低则相对较少。血三酰甘油水平高是将来发生2型糖尿病的一项重要的预测指标。
(6)妊娠期间高血糖:即妊娠糖尿病,也是预示将来发生2型糖尿病。离退休人员、办公室工作人员是容易发生糖尿病的危险人群。闭经以后的女性发生糖尿病的危险性等同于甚至略高于同龄男性。而已经有糖尿病的中青年女性,心血管事件的危险性明显增加。在目前,许多青少年也加入了2型糖尿病队伍,这些病人大部分较为肥胖,合并有高血脂、高血压、脂肪肝等症状,其中很多病人有糖尿病家族史。这些病人可以突然发病,或者是缓慢出现症状。在我国,一些经济比较发达农村和城镇近郊地区的糖尿病发病率明显增加,这与生活水平迅速提高,体力活动减少有关。
有些病人认为糖尿病与吃糖多有关,其实这是误解。糖尿病与不良生活习惯有关,主要是很少运动、营养过剩、精神压力大等,与吃糖多少并没有关系,因为喜欢甜食地区并没有糖尿病高发现象,但是,过多食用甜食造成的肥胖是引起糖尿病的重要原因。
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