糖尿病非常容易并发高脂血症,大约有70%的2型糖尿病患者并发高脂血症。这可能是因为糖尿病胰岛素分泌不足时使肝脏合成和释放胆固醇和三酰甘油的速度和量都比正常人快而多,使血液更加黏稠、容易形成血栓,从而增加了患心、脑血管疾病的机会。
所谓血脂就是指血中的胆固醇和三酰甘油,而两种形式的脂肪均可来源于膳食脂肪。这也说明了饮食治疗对高脂血症防治的重要性。
膳食中的脂肪也包括胆固醇和三酰甘油两种。其中95%的脂肪是三酰甘油。
胆固醇仅存在于动物性食品,如蛋黄、动物的脑、肝脏、肉类的脂肪层、鱼子以及奶油、黄油制品中。三酰甘油则在动、植物食品中都有。按照化学结构三酰甘油可分为饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸,其中饱和脂肪酸容易导致血脂升高并引起心脏病。不饱和脂肪酸则对心血管有一定保护作用。
动物性肉类、全脂奶制品、动物性油脂中含饱和脂肪酸较高,花生油、菜子油、硬果类食物等则含较多的不饱和脂肪酸。
注意:植物油虽然含不饱和脂肪酸较多,但仍是油脂,含热量极高,也不能随意应用。尤其对于体形肥胖者,更应慎用。
高脂血症的预防及治疗:首先应坚持糖尿病饮食治疗的黄金法则,控制总热量,达到或维持理想体重,防治肥胖;其次必须将血糖控制在理想范围,因为高血糖本身就容易引起脂肪代谢紊乱;此外还要戒烟、禁酒(适量葡萄酒除外);坚持低脂肪膳食,每日膳食中脂肪总量不超过50克(包括普通食物中所含的脂肪),每日烹调用植物油为15~20克(毫升),更要注意看不见脂肪的过多摄入;适量限制食物胆固醇的含量,每日摄入胆固醇在300毫克以内;采用蒸、煮、炖、熬、汆、凉拌等少油的烹调方法,不用或少用油炸、油煎方法;虽然高脂肪食品会导致高血脂,但是过多的酒精、糖类也可能导致高血脂;海鱼、豆类制品代替部分陆地动物蛋白质对降低血脂有利;增加膳食纤维和富含维生素C的食物,饮食中应包括粗粮,蔬菜;有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、魔芋等可能有一定的降脂作用。
合并高脂血症每日食谱举例:(总计热量1600千卡,脂肪26克)
早餐:豆浆1碗,蒸丝糕(白面25克,玉米面25克)。
午餐:海米香菇炖豆腐(豆腐100克,海米香菇各5克),拌茄泥黄瓜丝(茄子200克,黄瓜50克,油5克),馒头100克。
晚餐:砂锅鸡块(带骨鸡块50克,圆白菜100克),香菇菜心(香菇10克,菜心200克,油5克),米饭100克。
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